醫院的性質(zhì)，類別(bié)，等級(jí)不(bù)同，以至醫院所(suǒ)處地理(lǐ)位置(zhì)，環境條件和當地(dì)經濟(jì)基礎各異時，盡(jìn)管其(qí)對空調淨化(huà)的(dí)基(jī)礎(chǔ)要求一致，但具體(tǐ)處理(lǐ)方法也不盡(jìn)相(xiāng)同。
1，醫(yī)院(yuàn)空調(tiáo)與淨(jìng)化的
近(jìn)些(xiē)年(nián)來，各個城市的(dí)主要(yào)醫院陸續新建，手術室改(gǎi)建(jiàn)，增設或改造了(liǎo)舊有的空(kōng)調係統(tǒng)，這(zhè)是(shì)我(wǒ)國(guó)經濟發(fā)展(zhǎn)，科技進步和醫療衛(wèi)生(shēng)水平提(tí)高的(dí)反映。
新建(jiàn)，改建手術室(shì)，以(yǐ)降(jiàng)低(dī)術中(zhōng)感(gǎn)染率(shuài)，提(tí)率(shuài)，是一件值(zhí)得(dé)重視的(dí)工作(zuò)。從(cóng)當(dāng)前的技術與(yǔ)經濟水(shuǐ)平出(chū)發(fā)，已具備了(liǎo)實施條件(jiàn)，應(yīng)該(gāi)在各地(dì)衛(wèi)生(shēng)主(zhǔ)管(guǎn)部(bù)門的(dí)統籌規劃(huá)下陸續進行。但是近來(lái)在(zài)某些醫(yī)院(yuàn)空調(tiáo)淨(jìng)化(huà)的(dí)改(gǎi)造或新建項(xiàng)目中，往往(wǎng)把(bǎ)手術(shù)室作(zuò)為(wéi)*關(guān)注的(dí)中心(xīn)，而忽(hū)視了醫院其(qí)他(tā)部(bù)分(fēn)的(dí)空調(tiáo)淨化問(wèn)題(tí)。常(cháng)見的弊端(duān)是把醫院的許(xǔ)多(duō)醫(yī)療(liáo)部門的(dí)空(kōng)調當作(zuò)普通舒適性空調(tiáo)來處理。事(shì)實上醫(yī)療部門的(dí)空調淨化也很重要。
空調係統(tǒng)是預防與(yǔ)治療疾(jí)病的手段之一，醫(yī)院空調的(dí)功(gōng)能不僅(jǐn)在(zài)於(yú)提(tí)高(gāo)環境的(dí)舒(shū)適性，多數情況下(xià)，適(shì)宜的空(kōng)調(tiáo)環境(jìng)是(shì)治(zhì)療(liáo)與康(kāng)復的一個重要因素，在(zài)某些(xiē)情況(kuàng)下(xià)，甚至是(shì)主要的治療方法，在國(guó)外大量(liáng)的(dí)醫學(xué)臨(lín)床研究表(biǎo)明，病人在適(shì)宜(yí)的空調(tiáo)淨化環(huán)境中體(tǐ)質恢(huī)復的比非控(kòng)製(zhì)空調(tiáo)淨化環(huán)境中(zhōng)的(dí)要(yào)快很多。
2，醫院(yuàn)感(gǎn)染的(dí)防治措施(shī)
（1）院內感(gǎn)染的成因
無(wú)論何時何(hé)地(dì)或何(hé)種(zhǒng)感染(rǎn)的(dí)發生(shēng)，與以(yǐ)下(xià)三個要素(sù)有(yǒu)關：感染(rǎn)源，傳播(bō)源，體弱者(zhě)。
感(gǎn)染途徑有一(yī)下(xià)三(sān)類：
空氣(qì)感(gǎn)染(rǎn)：感染(rǎn)性(xìng)病原(yuán)體(tǐ)通(tōng)常附在(zài)空氣中(zhōng)≤5μｍ浮遊(yóu)微粒上(shàng)，隨空氣(qì)流(liú)動(dòng)而擴(kuò)散(sàn)，被感(gǎn)染者因吸入(rù)這(zhè)種空氣(qì)而致病(bìng)。
飛沫(mò)感染(rǎn)：患者(zhě)咳(ké)嗽(sòu)，打(dǎ)噴嚏，說話所產(chǎn)生(shēng)的帶(dài)病原體的(dí)液(yè)體飛沫(mò)，其粒徑(jìng)通(tōng)常(cháng)在5μｍ以(yǐ)上(shàng)，被(bèi)感(gǎn)染(rǎn)者(zhě)的鼻腔(qiāng)，口腔粘(nián)膜，結膜等因接觸到這種飛沫(mò)而致(zhì)病，由於(yú)飛沫在重(zhòng)力(lì)作用(yòng)下，在(zài)空氣中漂(piāo)浮(fú)的距(jù)離(lí)有限(xiàn)，與(yǔ)患者近距離接(jiē)觸時(shí)，受(shòu)感染的機率很大。
接觸感染：被感染者通過直(zhí)接(jiē)或(huò)間接(jiē)與患(huàn)者的排(pái)泄(xiè)物(wù)，血液(yè)，體液發(fā)生(shēng)接觸(chù)而致病。
對於(yú)醫院空(kōng)調淨(jìng)化(huà)來說(shuō)，其防止院內(nèi)感(gǎn)染的主要任務是針對前(qián)兩種(zhǒng)感染(rǎn)傳(chuán)播(bō)方式，采用的方法(fǎ)是(shì)控製感(gǎn)染源，阻(zǔ)斷傳(chuán)播途徑(jìng)。醫院(yuàn)空調淨(jìng)化(huà)係(xì)統 行之有效(xiào)的方(fāng)法就是空(kōng)氣(qì)淨化，通(tōng)過相(xiāng)應(yīng)的送(sòng)，回，排(pái)，補(bǔ)的風量調節形成(chéng)壓差(chà)，控(kòng)製氣流(liú)流(liú)向(xiàng)，防止汙(wū)染(rǎn)擴(kuò)散。
（2）空調係統(tǒng)的淨化與消(xiāo)毒(dú)
並不(bù)是(shì)每種空(kōng)調(tiáo)方(fāng)式都可以(yǐ)用於(yú)醫(yī)院(yuàn)的各部(bù)分(fēn)，特別(bié)是(shì)某些室(shì)內空(kōng)氣自循(xún)環機(jī)組，如風(fēng)機(jī)盤(pán)管，各(gè)種(zhǒng)自帶冷(lěng)源(yuán)的掛(guà)機(jī)，櫃機等(děng)。手術(shù)室(shì)，產房(fáng)，ICU，感染隔離室(shì)，各(gè)種實驗(yàn)室，某(mǒu)些放射(shè)科(kē)室等(děng)許(xǔ)多場(cháng)所均(jūn)不宜使(shǐ)用，認為這類(lèi)設備(bèi)清(qīng)潔消毒有困難(nán)，並(bìng)有(yǒu)產生汙(wū)染(rǎn)的(dí)可(kě)能，因為(wéi)這(zhè)類設備在夏季(jì)大部分時間是(shì)處於降(jiàng)溫(wēn)去濕，潮濕的(dí)凝(níng)水盤(pán)和(hé)凝(níng)水(shuǐ)管內(nèi)易(yì)滋(zī)生細菌，存留(liú)病(bìng)毒(dú)。因(yīn)為這類設備(bèi)直(zhí)接(jiē)安置(zhì)在室內(nèi)，受噪音(yīn)要(yào)求的(dí)製(zhì)約，驅(qū)動(dòng)風(fēng)機(jī)的轉速低(dī)，機(jī)外(wài)餘(yú)壓(yā)小，難於(yú)配(pèi)置過(guò)濾性能略好(hǎo)的過(guò)濾器，通常隻(zhī)有一道過濾網(wǎng)，其主要目(mù)的在於防止(zhǐ)排管換熱器外壁(bì)積垢和過風(fēng)間隙被纖(xiān)維，灰塵阻塞，影響熱交換效率(shuài)，並起(qǐ)不(bù)到(dào)醫院(yuàn)淨化(huà)所(suǒ)要(yào)求(qiú)的濾塵(chén)，濾菌效果(guǒ)。
控製院內(nèi)交叉感染，空調通風(fēng)係統(tǒng)的(dí)設計，必須盡可能地使空(kōng)氣(qì)從(cóng)高清潔(jié)區流向(xiàng)一(yī)般清潔區(qū)在流(liú)向非清潔(jié)區(qū)，這(zhè)是(shì)*的原(yuán)則。但(dàn)是(shì)如何穩(wěn)定的(dí)維持不同區域(yù)的空(kōng)氣壓差，確保(bǎo)上(shàng)述(shù)原(yuán)則(zé)，並不(bù)是件容易的(dí)事(shì)，要(yào)對設計，建造(zào)，調(tiáo)試，維護和監測多個環節(jié)認真處(chǔ)理(lǐ)才有(yǒu)可(kě)能達到此目的。當然(rán)維(wéi)持(chí)各(gè)區域空氣(qì)壓(yā)差(chà)所才用(yòng)的基(jī)本方法，無一例(lì)外都是(shì)靠(kào)送(sòng)風，回風(fēng)，排(pái)風和滲(shèn)漏風(fēng)等所維(wéi)持某種狀(zhuàng)態的動態(tài)平(píng)衡(héng)。設計與建(jiàn)造之所以重要，因為從(cóng)保證(zhèng)各區域合理的空(kōng)氣壓力(lì)分(fēn)布的(dí)角度，建築(zhù)構(gòu)造形(xíng)式(shì)，空調(tiáo)方式及調節與控(kòng)製方(fāng)法的選取十(shí)分關(guān)鍵。可(kě)靠(kào)和靈便的風量調(tiáo)節(jié)裝(zhuāng)置(zhì)及自(zì)動(dòng)控(kòng)製(zhì)係(xì)統，是壓(yā)差與(yǔ)氣(qì)流(liú)流(liú)向的重(zhòng)要保障(zhàng)，因為(wéi)新(xīn)風(fēng)，送風，回(huí)風，排風(fēng)通路上(shàng)都(dū)存(cún)在(zài)某(mǒu)些(xiē)變數(shù)，影(yǐng)響(xiǎng)係(xì)統各部(bù)分的風量(liáng)。一個設(shè)計完整(zhěng)的(dí)空調係(xì)統起(qǐ)初調(tiáo)節(jié)與監測等環(huán)節，是其功(gōng)能充分發(fā)揮的(dí)基本保證。
空氣過(guò)濾是(shì)醫院空(kōng)氣(qì)淨化的(dí)基本(běn)手段(duàn)，對這(zhè)個業(yè)內(nèi)人士(shì)以(yǐ)有共識的(dí)問題，其(qí)必(bì)要(yào)性何(hé)在
？麵臨采用空調係(xì)統(tǒng)時，用(yòng)什麼方(fāng)法才能阻(zǔ)斷(duàn)通(tōng)過空調送(sòng)風(fēng)係(xì)統(tǒng)傳播散(sàn)布細(xì)菌，病毒的有效(xiào)手段呢
？有(yǒu)些(xiē)業外人(rén)士(shì)的一些不同意見和質(zhì)疑(yí)，特(tè)別是來自(zì)醫學(xué)界(jiè)的(dí)聲音(yīn)，讓有些專(zhuān)業人(rén)員(yuán)在(zài)此問題上卻步和缺乏信(xìn)心(xīn)。事實(shí)上近40多年來(lái)大(dà)量的實(shí)驗和實際應用證(zhèng)明(míng)空氣(qì)過(guò)濾器對(duì)空氣中浮遊的(dí)細菌(jūn)和病毒有穩定可靠的(dí)過(guò)濾(lǜ)效率。
紫(zǐ)外綫(xiàn)消毒問(wèn)題，紫(zǐ)外綫(xiàn)消(xiāo)毒(dú)主要(yào)用於(yú)房間上(shàng)部(bù)的照射(shè)消毒，也(yě)可用(yòng)與(yǔ)通風(fēng)管(guǎn)道照射消(xiāo)毒，但(dàn)是其(qí)滅菌效果限製較(jiào)多，一些(xiē)文(wén)獻明確指(zhǐ)出(chū)“如果空氣被處理後(hòu)將(jiāng)循環使(shǐ)用，則不能(néng)用紫外綫消毒燈代(dài)替(tì)過(guò)濾器。”紫外綫滅菌(jūn)機理(lǐ)是通(tōng)過(guò)照(zhào)射使(shǐ)生物，細菌，病毒內的(dí)核酸，原漿蛋白(bái)或酶(méi)產(chǎn)生(shēng)光(guāng)化(huà)學而死(sǐ)亡。