手(shǒu)術室(shì)消毒隔離(lí)製度(dù)
1，凡進(jìn)入手(shǒu)術室的工作人員必(bì)須更(gēng)換手術(shù)室的衣，帽，口(kǒu)罩，褲，鞋子必須蓋(gài)住頭(tóu)發(fā)，方(fāng)準入(rù)內。
2，除(chú)參加(jiā)手術的(dí)有關人員(yuán)外，其他(tā)人員不(bù)得入內(nèi)。參觀手術(shù)需(xū)經醫教科(kē)，護(hù)理部(bù)批準(zhǔn)，其人數不(bù)能(néng)超(chāo)過手術(shù)間規(guī)定之(zhī)數(shù)字。
3，手(shǒu)術間應(yīng)保持(chí)清潔，每(měi)次術(shù)後(hòu)一(yī)切用(yòng)物均應(yīng)用消(xiāo)毒液濕式(shì)擦抹，地麵(miàn)，牆角需清潔幹交(jiāo)，並(bìng)以消(xiāo)毒(dú)液拖淨(jìng)。
4，每(měi)日(rì)各手(shǒu)術間*打掃(sǎo)一次(cì)。
5，吸引瓶(píng)，汙物(wù)桶(tǒng)每次(cì)用後(hòu)，洗(xǐ)刷(shuā)幹淨，並以消毒液(yè)浸(jìn)泡(pào)後(hòu)方可使(shǐ)用(yòng)。
6，洗滌(dí)間須保持(chí)清潔和(hé)下水(shuǐ)道通暢，洗手護士勿(wù)將(jiāng)刀(dāo)，針(zhēn)，綫圈(quān)丟(diū)入水池(chí)，以防(fáng)堵(dǔ)塞。
7，洗(xǐ)手間每(měi)晚(wǎn)與次晨(chén)須各拖地(dì)一(yī)次(cì)，洗(xǐ)手(shǒu)完畢再(zài)清(qīng)潔打(dǎ)掃(sǎo)，及(jí)時(shí)衝(chōng)洗水池(chí)積垢每(měi)周擦拭(shì)以(yǐ)保(bǎo)持水池潔白通(tōng)暢(chàng)。
8，更(gēng)衣(yī)室(shì)清潔工(gōng)作，地(dì)麵(miàn)，便(biàn)池(chí)要求潔白無(wú)臭味，每日拖地二(èr)次，每周總(zǒng)打掃(sǎo)一(yī)次。
9，保持(chí)洗澡間(jiān)整潔，防(fáng)止毛(máo)發(fā)等物(wù)堵(dǔ)塞下水道(dào)，非本室人員(yuán)及(jí)非(fēi)當日手術人(rén)員，不得(dé)在(zài)該(gāi)洗(xǐ)澡(zǎo)間洗澡(zǎo)。
10，辦(bàn)公室(shì)每(měi)日(rì)須擦拭(shì)桌麵並清(qīng)掃(sǎo)拖(tuō)地(dì)，使(shǐ)用(yòng)後隨時(shí)保(bǎo)持清潔(jié)整(zhěng)齊，每(měi)月大掃除一次(cì)。
11，手(shǒu)術室在嚴(yán)格劃分(fēn)無(wú)菌，有菌(jūn)區域後，手術(shù)按無(wú)菌與感染分(fēn)室，因診斷(duàn)不(bù)明或(huò)其(qí)它原因在無(wú)菌手術間(jiān)施行有(yǒu)菌(jūn)手(shǒu)術後，應進行(háng)嚴格嚴(yán)密的清(qīng)潔(jié)和消(xiāo)毒(dú)。
12，無(wú)菌手(shǒu)術和汙染(rǎn)手術應(yīng)分(fēn)室(shì)進(jìn)行，如必須在同(tóng)一手術間進行(háng)，應(yīng)先做(zuò)無(wú)菌(jūn)手術，後(hòu)做(zuò)汙(wū)染手術。
13，手(shǒu)術前(qián)後以(yǐ)0.1%有(yǒu)效(xiào)氧消(xiāo)毒(dú)液(yè)或0.5 %過氧(yǎng)乙酸擦拭(shì)手術(shù)床，桌，台，凳(dèng)，用(yòng)具(jù)，門窗(chuāng)等(děng)，並(bìng)用(yòng)思康(kāng)消(xiāo)毒(dú)液(yè)拖(tuō)擦地麵(miàn)，室內(nèi)經(jīng)常(cháng)保持(chí)醫療器械，物品(pǐn)清潔(jié)整(zhěng)齊(qí)，每周大(dà)搞一次(cì)衛生(shēng)。術(shù)前30-60分鐘(zhōng)之前啟動(dòng)導流，做(zuò)汙染手術後(hòu)按常規要求及時消毒處(chǔ)理。
14，無菌罐(guàn)，無菌鑷（鉗(qián)），無菌盒采用滅菌(jūn)後幹保存一用(yòng)一滅菌(jūn)。各(gè)種(zhǒng)治(zhì)療包，手術(shù)包(bāo)，敷料(liào)包經(jīng)高壓蒸(zhēng)汽滅菌後，有效期為兩(liǎng)周(zhōu)。
15，用過的手術器械，手(shǒu)套(tào)清洗後分別置(zhì)於超(chāo)聲波清(qīng)洗機(jī)清洗，然(rán)後(hòu)將(jiāng)器(qì)械放入烤箱(xiāng)烤幹(gān)，塗油備用，手套晾(liàng)幹備(bèi)用。用過的布(bù)類，敷料送洗衣房(fáng)清洗(xǐ)煮(zhǔ)沸(fèi)消毒30分(fēn)鐘(zhōng)。乙型(xíng)肝表(biǎo)麵抗原(yuán)陽性患者和(hé)綠膿杆(gān)菌感染(rǎn)患者(zhě)用過(guò)的(dí)器械，置於500mg/L含氯消毒(dú)液中浸泡30分(fēn)鐘，取出清(qīng)洗(xǐ)烤幹(gān)，一(yī)次(cì)性敷料用(yòng)後送(sòng)大地維康(kāng)公(gōng)司(sī)焚燒。對用過的手術間(jiān)，以0.5%過(guò)氧(yǎng)乙(yǐ)酸(suān)擦(cā)試(shì)手術床，麻醉(zuì)桌(zhuō)，凳，器(qì)械台(tái)，門，窗(chuāng)，用(yòng)具(jù)，地(dì)麵以思(sī)康(kāng)消毒液拖擦(cā)消(xiāo)毒。
16，破(pò)傷風，氣性壞(huài)疽等特異(yì)性感(gǎn)染(rǎn)手術患者用(yòng)過的器(qì)械，浸(jìn)泡，衝(chōng)洗(xǐ)後經(jīng)高壓蒸(zhēng)汽滅(miè)菌再(zài)洗(xǐ)淨(jìng)，烘幹(gān)，塗油(yóu)備用。用過的(dí)布(bù)類(lèi)送(sòng)高壓滅(miè)菌後(hòu)再(zài)送洗衣房清洗(xǐ)煮沸(fèi)消(xiāo)毒30分鐘(zhōng)。用過的(dí)敷料送(sòng)大(dà)地(dì)維康公司焚燒。不(bù)能耐(nài)高溫(wēn)的精(jīng)密儀器(qì)，用低(dī)溫(wēn)滅菌密閉(bì)。
17，手(shǒu)術(shù)包用化學指(zhǐ)示劑檢(jiǎn)測滅(miè)菌效(xiào)果(guǒ)，包內放置二張指示卡(qiǎ)，每月做(zuò)一次(cì)生物(wù)指(zhǐ)示(shì)劑檢(jiǎn)測(cè)（即用嗜熱脂肪杆(gān)菌芽(yá)胞檢測）。
18，手(shǒu)術間每(měi)月做空(kōng)氣細(xì)菌培養一(yī)次，按規定(dìng)和手術室(shì)等級放(fàng)置(zhì)平皿(mǐn)。
19，手(shǒu)術室(shì)應設(shè)置消毒物(wù)品貯藏間，各(gè)種無(wú)菌包經高(gāo)壓滅(miè)菌有效(xiào)期(qī)為7天(tiān)，黴季(jì)為(wéi)3天(tiān)。
20，無菌(jūn)包內(nèi)必須放有(yǒu)化(huà)學(xué)指(zhǐ)示卡(qiǎ)和(hé)3M膠帶。
21，已(yǐ)打(dǎ)開(kāi)的無菌(jūn)包(bāo)，必(bì)須用(yòng)無菌單嚴(yán)密(mì)遮(zhē)蓋，不(bù)得(dé)超過4小(xiǎo)時(shí)。
22，高壓滅(miè)菌物(wù)品，手術(shù)間空(kōng)氣(qì)，手術(shù)者(zhě)手(shǒu)，醫(yī)用器材（熏蒸，浸(jìn)泡），消毒液，淨化(huà)水，操作(zuò)台，每(měi)月細(xì)菌檢測(cè)培(péi)養(yǎng)一次。
23，各手術間周期清(qīng)潔(jié)消(xiāo)毒(dú)規(guī)定。
24，手術者戴好手(shǒu)套(tào)後，不(bù)得(dé)任(rèn)意行走(zǒu)及離開手術室(shì)。
25，任(rèn)何人發(fā)現或(huò)被指(zhǐ)出(chū)違反無菌(jūn)操作時，必須立(lì)即(jí)糾正(zhèng)，術者臍平(píng)麵以下區域(yù)均視(shì)為有(yǒu)菌(jūn)區，如(rú)器(qì)械等(děng)無菌(jūn)物品掉至平(píng)麵(miàn)以下，必須重新滅(miè)菌後才能使(shǐ)用(yòng)。
26，器械(xiè)護士不可從術者(zhě)身後傳遞器(qì)械(xiè)，需要(yào)時可在術者臂下傳遞，但(dàn)不能低於(yú)台(tái)麵。
27，已取(qǔ)出的無菌物品，雖(suī)然(rán)未汙染(rǎn)，但(dàn)也不能(néng)放回原(yuán)容器中(zhōng)，必(bì)須(xū)重新(xīn)滅菌後再用。
28，手套破損，立(lì)即更換，凡(fán)疑有物品汙(wū)染(rǎn)，必(bì)須重(zhòng)新(xīn)滅菌(jūn)後再(zài)用(yòng)。
29，術中被汙染的器(qì)械(xiè)，如(rú)切開(kāi)消化道的剪，刀，均(jūn)須另(lìng)放於(yú)彎盆內，不能重(zhòng)新使(shǐ)用(yòng)。
感染手術(shù)後處理原則
感染(rǎn)手(shǒu)術後必須消毒處(chǔ)理(lǐ)，其(qí)目的(dí)以防(fáng)止因空氣(qì)的傳播或(huò)感染器械的再使用(yòng)以致交(jiāo)叉感(gǎn)染，汙(wū)染手(shǒu)術處理，根(gēn)據感(gǎn)染(rǎn)程(chéng)度，細菌種(zhǒng)類(lèi)不同而分(fēn)四類方(fāng)法(fǎ)處理。
1，一(yī)般(bān)感染(rǎn)手(shǒu)術(shù)（如膿(nóng)腫(zhǒng)切除(chú)）
（1）術中所用(yòng)一(yī)次(cì)性(xìng)器械(xiè)及(jí)敷(fū)料，以醫(yī)用(yòng)汙(wū)染垃圾作焚燒(shāo)處(chǔ)理(lǐ)，非一次(cì)性物(wù)品另行消(xiāo)毒滅菌處(chǔ)理(lǐ)。
（2）更換手術台及(jí)推車上(shàng)的床單(dān)，被套等(děng)另行消毒處(chǔ)理。
（3）手(shǒu)術間按常(cháng)規(guī)清掃並消毒。
2，感染(rǎn)範圍廣(guǎng)泛手術（如急性(xìng)膿瘍(yáng)，大麵(miàn)積燒傷(shāng)等）
（1）護士在(zài)術前(qián)根據(jù)手(shǒu)術(shù)的(dí)需要盡可能(néng)將(jiāng)的品準備齊全，以(yǐ)免外出而(ér)以(yǐ)引起(qǐ)交叉感染。
（2）術中所用(yòng)一次性器械及(jí)敷(fū)料(liào)，以醫用汙染垃(lā)圾作焚燒處(chǔ)理，非一(yī)次(cì)性物品(pǐn)另行(háng)消毒(dú)滅菌處理。
（3）消毒(dú)液(yè)擦(cā)拭物品表(biǎo)麵(miàn)，消(xiāo)毒液拖地，空氣淨化處置。
3，烈(liè)性(xìng)感(gǎn)染(rǎn)手術（如氣性(xìng)壞疽，破傷風）
此(cǐ)類(lèi)手術盡(jìn)量在就地(dì)病區作(zuò)，若(ruò)送(sòng)手(shǒu)術(shù)室，則須(xū)放在(zài)簡(jiǎn)易而小(xiǎo)的(dí)手術間(jiān)內進行(háng)，以利隔離。
（1）術前準(zhǔn)備用物，力求(qiú)簡(jiǎn)單並(bìng)選較(jiào)差的器械為(wéi)宜，盡量少用布類(lèi)（用(yòng)以一(yī)次性(xìng)為(wéi)佳(jiā)），含有膿血(xiě)的物(wù)品則盡(jìn)量(liáng)控製(zhì)在(zài)手術台上(shàng)，勿隨(suí)意放置。
（2）術(shù)前盡量將不需(xū)用的(dí)物(wù)品放到室(shì)外，配(pèi)備(bèi)2名(míng)護士(shì)，室內(nèi)，外各(gè)一個。
（3）術中用過的一次性(xìng)物(wù)品(pǐn)全部焚(fén)燒，非一(yī)次(cì)性物品必須另(lìng)行消(xiāo)毒滅菌處理。
（4）凡手術(shù)中未(wèi)用過的(dí)物(wù)品(pǐn)集(jí)中打包，外(wài)麵(miàn)加(jiā)清潔(jié)包(bāo)布，注明標(biāo)鑒(jiàn)後，行高(gāo)壓滅菌(jūn)後再(zài)按常(cháng)規處(chǔ)理，推(tuī)車用(yòng)消(xiāo)毒(dú)液(yè)擦拭(shì)。
4，乙型肝炎(yán)表(biǎo)麵抗(kàng)原(yuán)陽性術後處理
（1）手術(shù)通知單(dān)上注明陽性，即做(zuò)好術(shù)前(qián)準(zhǔn)備。
（2）術(shù)中用過的一(yī)次性物品(pǐn)全部焚燒(shāo)，非一(yī)次(cì)性物品必須(xū)另行(háng)消(xiāo)毒滅(miè)菌(jūn)處理。
（3）凡(fán)術(shù)中未用(yòng)過(guò)的(dí)物(wù)品集(jí)中(zhōng)打包，外麵(miàn)加清潔包(bāo)布，注明標準後(hòu)，行(háng)高(gāo)壓(yā)滅(miè)菌後再(zài)按常規處理(lǐ)。
（4）手術間按(àn)常規消(xiāo)毒處理(lǐ)。