1，前言(yán)
醫院(yuàn)層(céng)流(liú)手(shǒu)術室配(pèi)套中心供應(yīng)室(central supply service department，CSSD)又(yòu)稱(chēng)消(xiāo)毒(dú)供應中心，承(chéng)擔著醫(yī)院消(xiāo)毒滅(miè)菌工作(zuò)，是向全(quán)院(yuàn)提(tí)供各(gè)種無菌器材(cái)，敷料(liào)和其它無(wú)菌(jūn)物品的科室。目前我國一些大型(xíng)醫院中心供(gōng)應室的建設(shè)已(yǐ)接近(jìn)發(fā)達國家(jiā)水平(píng)，為滿足臨(lín)床各科室(shì)需(xū)要上起到了充(chōng)分(fēn)的保障作用(yòng)。還有相當醫院(yuàn)存(cún)在著不同(tóng)問題，這種狀況(kuàng)不(bù)僅(jǐn)與醫療(liáo)發(fā)展的(dí)水(shuǐ)平(píng)極(jí)不協調，而且會影響中心供應室(shì)的(dí)工作質量，增大院(yuàn)內感(gǎn)染(rǎn)幾率，甚至(zhì)會導致(zhì)醫(yī)院成為向社(shè)會(huì)傳(chuán)播(bō)的(dí)汙染(rǎn)源(yuán)。中(zhōng)心供(gōng)應室室內(nèi)有效的(dí)環境控(kòng)製是(shì)保證中(zhōng)心供(gōng)應(yīng)室工作質量的首要(yào)條件，而(ér)先進(jìn)的汙染控(kòng)製思(sī)路與合(hé)理的建築(zhù)布(bù)局正是(shì)實現這(zhè)種(zhǒng)環(huán)境(jìng)控(kòng)製的可靠途(tú)徑(jìng)之一(yī)。隻有將中心(xīn)供(gōng)應(yīng)室作(zuò)為一(yī)個“綜合保障(zhàng)體(tǐ)係”，對它進(jìn)行整體控製(zhì)，並將(jiāng)建築工程(chéng)技術與(yǔ)生物(wù)潔(jié)淨技(jì)術(shù)有效的結合起來，才能實現(xiàn)以(yǐ)較少(shǎo)的(dí)投(tóu)入，較(jiào)簡便的操作，獲得更佳的(dí)控(kòng)製(zhì)效果。其中合理的平麵布(bù)局與(yǔ)流(liú)程(chéng)將提高汙染(rǎn)控製(zhì)的有效(xiào)性，降低通風(fēng)空(kōng)調(tiáo)要(yào)求(qiú)，簡化運行與管(guǎn)理。
2，中(zhōng)心供(gōng)應室的(dí)布局(jú)特(tè)點(diǎn)
2.1中(zhōng)心(xīn)供應室(shì)基(jī)本功能(néng)分(fēn)析
中心供應室基(jī)本功能(néng)是由(yóu)收件，清(qīng)洗和消毒(dú)：分類檢查(chá)和(hé)打包(bāo)；滅(miè)菌處理(lǐ)和無菌儲(chǔ)存；發(fā)放(fàng)供應四個主要(yào)環節來體(tǐ)現(xiàn)的。
（1）收(shōu)件(jiàn)，清洗(xǐ)和消(xiāo)毒(dú)：在(zài)醫療過程中(zhōng)使(shǐ)用(yòng)過(guò)的(dí)物品(pǐn)，除消(xiāo)耗(hào)品(pǐn)和一次性物(wù)品外，凡需重(zhòng)復(fù)使用的(dí)物(wù)品均(jūn)送(sòng)到供應室處理(lǐ)後(hòu)重新使(shǐ)用。
（2）分(fēn)類檢查(chá)和打(dǎ)包：經(jīng)過(guò)清洗(xǐ)消(xiāo)毒(dú)的物品，在這(zhè)個(gè)環(huán)節(jié)中分(fēn)類，檢查(chá)，製(zhì)作或(huò)整理(lǐ)，包紮好器(qì)械包，敷(fū)料(liào)包(bāo)，準(zhǔn)備(bèi)滅菌。
（3）滅菌(jūn)處(chǔ)理(lǐ)：通過(guò)滅菌設(shè)備將(jiāng)物品上的所有微生物全(quán)部(bù)殺(shā)滅(miè)或(huò)清(qīng)除，達到(dào)無(wú)菌程度。
（4）無菌儲存，發(fā)放供(gōng)應：已(yǐ)滅菌的器(qì)械包，敷料(liào)包等(děng)物品(pǐn)，分(fēn)類儲(chǔ)存，保(bǎo)管，存(cún)放在(zài)無菌間，進而(ér)發放供應到各(gè)醫(yī)療科(kē)室。

2.2供應室的(dí)平麵布(bù)局基本(běn)要求
2.2.1區(qū)域(yù)劃(huá)分
衛生部(bù)頒布(bù)的《醫院(yuàn)消(xiāo)毒(dú)供(gōng)應(yīng)室驗收(shōu)標(biāo)準》中明確要求(qiú)：為(wéi)免除(chú)消毒滅菌(jūn)器(qì)材(cái)的(dí)汙(wū)染，中(zhōng)心(xīn)供應室應(yīng)分(fēn)為(wéi)汙(wū)染(rǎn)區，清潔區，無菌區(qū)，路(lù)綫采(cǎi)取強(qiáng)製(zhì)通過(guò)的方式，不準逆(nì)行(háng)。而即將頒布(bù)的(dí)《綜(zōng)合(hé)醫(yī)院建築(zhù)設計(jì)規範》消毒(dú)供應(yīng)（中心）室部分(fēn)明確指(zhǐ)出(chū)設(shè)置三區(qū)製：汙(wū)染(rǎn)區(qū)，清潔區(qū)，無(wú)菌(jūn)，並(bìng)應按單向流程(chéng)布置。工(gōng)作(zuò)人員(yuán)輔(fǔ)助(zhù)用房(fáng)，自成(chéng)一區(qū)，與操作(zuò)區(qū)域分(fēn)開(kāi)設計。工作(zuò)人員活動區雖然不(bù)是(shì)生(shēng)產(chǎn)用房(fáng)，但對(duì)中(zhōng)心供應(yīng)室的(dí)交叉(chā)汙(wū)染控(kòng)製，防止工作(zuò)人員受到致病(bìng)微(wēi)生(shēng)物侵(qīn)害等方(fāng)麵有(yǒu)著重要作用。
2.2.2布(bù)局基本(běn)要(yào)求(qiú)
應由(yóu)汙到(dào)清(qīng)潔的(dí)流水作業方(fāng)式，相互不能交叉，做到：工作(zuò)間(jiān)與生活(huó)間(jiān)分(fēn)開，回(huí)收物品(pǐn)與(yǔ)處理後的清(qīng)潔(jié)物品(pǐn)分開，初(chū)洗(xǐ)與(yǔ)精洗(xǐ)分(fēn)開(kāi)，未滅菌物品(pǐn)與已(yǐ)滅(miè)菌(jūn)物(wù)品分開，回收汙(wū)物與(yǔ)領(lǐng)取(qǔ)無(wú)菌物(wù)品，應(yīng)有兩(liǎng)個通道；位(wèi)置合(hé)理，充分(fēn)節(jié)約占(zhān)地(dì)麵(miàn)積；各(gè)區麵(miàn)積分(fēn)配(pèi)適當，既能滿足目(mù)前(qián)醫院的(dí)需要(yào)，又有一定的發(fā)展(zhǎn)空間。
2.2.3區(qū)域屏障(zhàng)設(shè)置
中心供應(yīng)室既是汙染物品的集中(zhōng)地(dì)，同時又是無菌(jūn)物品(pǐn)的生產，儲(chǔ)存(cún)和(hé)發送(sòng)部門(mén)，防止流(liú)程(chéng)中(zhōng)的(dí)汙(wū)染擴散是(shì)首要(yào)問(wèn)題。采用(yòng)區域屏障(zhàng)設(shè)置(zhì)，使得(dé)各(gè)區相對(duì)獨立，可(kě)有效防止交叉感染和汙(wū)染擴(kuò)散。
（1）以(yǐ)通道式設(shè)備(bèi)作為區域(yù)之(zhī)間(jiān)的隔離屏(píng)障(zhàng)。在汙染區(qū)和(hé)清(qīng)潔區(qū)之(zhī)間，由雙(shuāng)扉(fēi)清洗(xǐ)消毒(dú)機(jī)，傳遞(dì)窗，人(rén)員進(jìn)出過渡間及必(bì)要(yào)的(dí)牆(qiáng)麵(miàn)形(xíng)成(chéng)道(dào)屏(píng)障，不(bù)同(tóng)區域的工(gōng)作人員在*隔離(lí)的房間處理(lǐ)汙染物品(pǐn)及消毒(dú)物(wù)品，使(shǐ)交叉感(gǎn)染的(dí)可(kě)能性(xìng)降為(wéi)小；在(zài)清潔(jié)區和(hé)無菌區之(zhī)間，由通道(dào)式全自(zì)動(dòng)滅菌(jūn)器，人(rén)員(yuán)進出過渡間及必要的牆(qiáng)麵形成第二道屏(píng)障，工(gōng)作人(rén)員*隔(gé)離，一(yī)組在清潔(jié)區工作，一組在無(wú)菌區工(gōng)作，再(zài)將無菌(jūn)區(qū)的(dí)氣壓維(wéi)持在微正壓(yā)，即(jí)可形成(chéng)一(yī)個較好(hǎo)的(dí)無菌儲藏區(qū)：在(zài)無(wú)菌(jūn)區與(yǔ)無菌(jūn)發放通(tōng)道之間(jiān)，由(yóu)帶(dài)紫外綫燈管(guǎn)的雙(shuāng)門互鎖(suǒ)隔(gé)離式(shì)傳(chuán)遞窗形(xíng)成(chéng)第三(sān)道(dào)屏障，可(kě)有效的阻止在無菌物(wù)品發放過(guò)程(chéng)中外(wài)界(jiè)對(duì)無(wú)菌(jūn)區造成的(dí)汙(wū)染。三(sān)道(dào)屏障(zhàng)的(dí)建(jiàn)立(lì)，使汙(wū)染區，清(qīng)潔(jié)區，無(wú)菌區的劃(huá)分(fēn)簡(jiǎn)潔清(qīng)楚(chǔ)。
（2）建立獨立(lì)的(dí)工作(zuò)區(qū)域(yù)，房間作為屏(píng)障。在(zài)操作(zuò)區(qū)和工作(zuò)人(rén)員活動區(qū)，分(fēn)開(kāi)設(shè)立隔離屏(píng)障(zhàng)。如：建立清(qīng)潔區獨立(lì)的(dí)敷料包裝間，以(yǐ)控(kòng)製(zhì)棉纖(xiān)維的(dí)汙染；建立(lì)獨(dú)立的清洗車(chē)間；建(jiàn)立獨(dú)立(lì)的(dí)工作人(rén)員活(huó)動(dòng)區(qū)等(děng)。
（3）設置(zhì)傳(chuán)遞窗(chuāng)。通過傳(chuán)遞(dì)窗進行物(wù)品(pǐn)運送(sòng)，是限製(zhì)人(rén)員遞(dì)送物品的屏(píng)障方(fāng)法(fǎ)。
（4）設立(lì)緩(huǎn)衝間(jiān)。出入(rù)汙染(rǎn)區，無(wú)菌區(qū)應(yīng)具備(bèi)衛生通過條件，應設置緩(huǎn)衝間。工作(zuò)人員進入(rù)不(bù)同區域(yù)時，必須通過緩衝間(jiān)，使緩衝間(jiān)起到(dào)隔(gé)離汙(wū)染的屏(píng)障作用，以(yǐ)達(dá)到(dào)控製醫院(yuàn)感染發(fā)生的目的。建立起的(dí)區域屏(píng)障，可以更嚴格(gé)地(dì)劃分出(chū)各個功能區域，從(cóng)而(ér)使(shǐ)不同區域(yù)的工(gōng)作人員工(gōng)作專(zhuān)業(yè)化(huà)，同時(shí)達到四個(gè)分開(kāi)的(dí)管(guǎn)理要(yào)求，即人員(yuán)，物(wù)品(pǐn)，設備，區域(yù)分(fēn)開(kāi)，從(cóng)而(ér)有效地控製(zhì)交(jiāo)叉汙染的發(fā)生(shēng)。
3，平麵布局(jú)形(xíng)式(shì)及其評價
平麵布局是汙染(rǎn)控(kòng)製(zhì)思路的(dí)體(tǐ)現，不同的(dí)控製(zhì)思路(lù)，強(qiáng)調的控製(zhì)重(zhòng)點(diǎn)不同，使得人(rén)，物流綫和潔，汙流綫布置(zhì)也(yě)不同(tóng)。常用(yòng)的供(gōng)應室平麵(miàn)布局各(gè)式各(gè)樣，本文(wén)根據(jù)走廊(láng)形式和物品收發流綫方(fāng)式等(děng)兩種方(fāng)式將中心供應(yīng)室的平(píng)麵布(bù)局劃分出幾(jī)種(zhǒng)形式，並(bìng)從(cóng)汙染控(kòng)製的(dí)思(sī)路出發(fā)進行評(píng)價。
3.1走(zǒu)廊形(xíng)式(shì)及其評價
走(zǒu)廊(láng)作為(wéi)人，物(wù)的(dí)通道，是(shì)易(yì)發(fā)生(shēng)交叉汙(wū)染的區(qū)域，所以走廊是(shì)控製(zhì)和(hé)管理(lǐ)的主要(yào)對(duì)象。中心供應室內(nèi)部走(zǒu)廊(láng)形(xíng)式可分(fēn)為單走廊(láng)型，雙走廊(láng)型。
（1）單走廊型———強(qiáng)調(tiáo)的是人(rén)，物流綫的簡便(biàn)和(hé)短(duǎn)捷
單(dān)走(zǒu)廊型布(bù)局(jú)能有效利用(yòng)空間，房間隻設一(yī)個(gè)出入(rù)口(kǒu)，大大減(jiǎn)小了所(suǒ)需通道(dào)的(dí)麵積，使得房間可用(yòng)麵積(jī)變(biàn)大(dà)。而(ér)且(qiě)該(gāi)型(xíng)式布(bù)局(jú)簡(jiǎn)潔(jié)，流綫(xiàn)明確(què)，符(fú)合(hé)工(gōng)作人(rén)員的(dí)行走(zǒu)習(xí)慣。單走廊型由於(yú)布局簡(jiǎn)潔，流綫(xiàn)明(míng)確，醫(yī)護(hù)人員(yuán)樂(lè)於接受(shòu)。新型的中心供應室為了(liǎo)解決(jué)潔(jié)汙分流(liú)的問題(tí)，將(jiāng)供應室分為(wéi)三(sān)區(qū)，集(jí)中布(bù)置在一(yī)起，外圍布(bù)置走廊(láng)，人員(yuán)及物品均由(yóu)外圍走(zǒu)廊進(jìn)出(chū)。該(gāi)方(fāng)式大(dà)的(dí)優(yōu)點(diǎn)是能(néng)夠有效(xiào)利用麵(miàn)積(jī)，在空(kōng)間緊缺的醫(yī)院大(dà)多(duō)采用該種(zhǒng)形式。

（2）雙走(zǒu)廊型———強調(tiáo)的是(shì)汙染物品和無菌物品(pǐn)行走通道的(dí)分離
有條件的(dí)醫院(yuàn)往往樂於采用(yòng)雙(shuāng)走廊(láng)型(xíng)式，該布局(jú)能較好(hǎo)的(dí)實現控製(zhì)汙染(rǎn)。其(qí)設計(jì)思(sī)想按(àn)照(zhào)工廠流水(shuǐ)綫將(jiāng)各個(gè)工序按工作(zuò)順序組合(hé)成三個獨(dú)立區(qū)域(yù)，物品(pǐn)通過(guò)三(sān)區(qū)屏障(zhàng)雙(shuāng)扉(fēi)自(zì)動清洗(xǐ)消(xiāo)毒機，雙(shuāng)扉(fēi)滅菌櫃和傳遞(dì)窗(chuāng)跨區順(shùn)向(xiàng)流動(dòng)，實(shí)現了(liǎo)汙物向(xiàng)無菌(jūn)物(wù)品轉化的單(dān)向(xiàng)流(liú)程(chéng)，有效避免(miǎn)了(liǎo)交叉感(gǎn)染(rǎn)的(dí)機(jī)會(huì)，同時(shí)通(tōng)過合理的空調係統(tǒng)使(shǐ)無(wú)菌區(qū)壓力(lì)較其它兩(liǎng)區(qū)高(gāo)，確保(bǎo)了良好的(dí)無菌(jūn)儲(chǔ)存區(qū)域(yù)。綜合醫院也可(kě)將中心供應(yīng)室布局與手(shǒu)術(shù)部布局相(xiāng)配(pèi)合，設(shè)置清潔(jié)走廊和汙(wū)物走(zǒu)廊(láng)，手(shǒu)術部等回收的汙物經由汙物走廊（汙(wū)梯(tī)）進入中(zhōng)心供應(yīng)室的汙(wū)染走廊繼而(ér)進入(rù)到收件室(shì)，人(rén)員(yuán)及(jí)送入手術(shù)室(shì)的無菌物品(pǐn)經(jīng)由(yóu)清潔(jié)走廊（潔(jié)梯(tī)）出入。此類型(xíng)的(dí)平麵(miàn)布局形(xíng)式(shì)，實現(xiàn)了(liǎo)潔，汙(wū)分(fēn)流，對(duì)汙(wū)染(rǎn)控製有利。但該方(fāng)式(shì)占(zhān)用空間(jiān)較(jiào)大，且(qiě)需(xū)針對中心(xīn)供應室(shì)專門(mén)設置(zhì)汙(wū)梯，潔梯(tī)，投資(zī)較(jiào)大。

3.2物(wù)品(pǐn)收(shōu)發流(liú)綫方式及其(qí)評價(jià)
中(zhōng)心供(gōng)應(yīng)室根(gēn)據物品收(shōu)發流綫(xiàn)方式(shì)可分(fēn)為(wéi)直綫型和環路(lù)型。
3.2.1直綫型
直綫(xiàn)型(xíng)布置(zhì)中收(shōu)件室與(yǔ)發件室各(gè)置(zhì)一(yī)端(duān)，送(sòng)汙(wū)物與領潔物(wù)相(xiāng)隔(gé)較遠。三(sān)作(zuò)業區由區(qū)域屏(píng)障分為各自獨(dú)立的空間。汙(wū)染區和清潔區之間的物品傳(chuán)送是通(tōng)過傳遞(dì)窗(chuāng)或雙(shuāng)扉清(qīng)洗(xǐ)消(xiāo)毒櫃來完成的，經(jīng)過滅菌的物(wù)品(pǐn)由雙扉(fēi)滅菌(jūn)器的另一側門(mén)直(zhí)接(jiē)進入無(wú)菌物(wù)品儲(chǔ)存(cún)室，避免(miǎn)三區之間人(rén)員的(dí)交(jiāo)叉(chā)流動。生活區和辦(bàn)公(gōng)室設(shè)在一側(cè)，通過(guò)走廊同(tóng)各作(zuò)業(yè)區(qū)相(xiāng)連，物(wù)品(pǐn)出(chū)入口(kǒu)和通(tōng)道與人員出入(rù)口和(hé)通道(dào)是各自(zì)獨(dú)立(lì)，互不(bù)幹(gān)擾的(dí)，這(zhè)就(jiù)有效的減少(shǎo)了人與(yǔ)物品之(zhī)間的感染(rǎn)。其突出(chū)特(tè)點(diǎn)是(shì)送(sòng)物(wù)和(hé)領(lǐng)物(wù)的推車必(bì)須分設(shè)，從而增(zēng)加了人(rén)員及推車配(pèi)置(zhì)。

3.2.2環路型(xíng)
環路型布置中(zhōng)收件室與發件室同(tóng)置(zhì)一側，醫務人員送，領物品很方便(biàn)。送物推車(chē)經(jīng)推車清洗器清洗(xǐ)，幹燥(zào)後(hòu)，進入發(fā)件室，直(zhí)接(jiē)領(lǐng)物(wù)，進而(ér)發(fā)送(sòng)，即送，領(lǐng)物品的(dí)推車隻(zhī)需(xū)一(yī)輛(liàng)，減少了(liǎo)人(rén)員和推車(chē)配置(zhì)，該型式布(bù)局簡單，常(cháng)與單(dān)，雙走(zǒu)廊(láng)型(xíng)配(pèi)合規劃(huá)。其缺陷在於(yú)回收(shōu)與發送(sòng)車(chē)為同一輛推車，雖(suī)然(rán)汙物車(chē)經(jīng)過清(qīng)洗消(xiāo)毒才能載(zǎi)物發送，但(dàn)存在(zài)交叉(chā)汙染的可能性(xìng)。

4，中(zhōng)心(xīn)供應室的(dí)流(liú)綫分(fēn)析
中心供(gōng)應(yīng)室是(shì)全院(yuàn)的(dí)供(gōng)應(yīng)收發中心(xīn)，既是全(quán)院(yuàn)汙(wū)染(rǎn)物品的(dí)收(shōu)集(jí)地，又(yòu)是(shì)醫院無菌(jūn)物品(pǐn)的(dí)製(zhì)造工(gōng)廠(chǎng)，故發生(shēng)在中心(xīn)供應室的(dí)人(rén)流，物流(liú)相對(duì)較(jiào)復雜(zá)。而(ér)合理(lǐ)的人流(liú)，物流設(shè)計是(shì)防(fáng)止院內交叉(chā)感染(rǎn)發生的(dí)關(guān)鍵因(yīn)素(sù)之(zhī)一(yī)。在對若(ruò)幹(gān)中(zhōng)心供應(yīng)室調(tiáo)研並(bìng)分析(xī)的基礎(chǔ)上，本(běn)文(wén)總結(jié)歸(guī)納出合理(lǐ)的中心供(gōng)應(yīng)室(shì)人(rén)流，物(wù)流流綫，以(yǐ)供(gōng)中心供應室(shì)的(dí)設計(jì)人員參(cān)考。
4.1組織人，物流綫(xiàn)的(dí)原則
（1）人(rén)流(liú)，物流分開，各(gè)有獨(dú)自的流(liú)動(dòng)路綫。
（2）物品(pǐn)輸送路(lù)綫(xiàn)應為強(qiáng)製單(dān)向(xiàng)通行方(fāng)式(shì)，不準逆(nì)行。汙(wū)，潔(jié)，無(wú)菌物品的流動路(lù)綫(xiàn)不應有交叉。
（3）各作(zuò)業區(qū)域內(nèi)工作人員(yuán)的活動範(fàn)圍相對封閉(bì)，避免各(gè)區人員相(xiāng)互之間的交(jiāo)叉流(liú)動。
4.2人(rén)員流(liú)綫(xiàn)分析
中心供應室(shì)在(zài)消(xiāo)毒滅(miè)菌工作(zuò)中，人(rén)員(yuán)是造成(chéng)汙染傳播的主要(yào)因素，同(tóng)時(shí)也(yě)存(cún)在(zài)被感(gǎn)染(rǎn)的(dí)危險。在工作中(zhōng)，人員並不是(shì)*固定(dìng)在一個專門的(dí)區(qū)域中活動。因此(cǐ)，在(zài)流綫(xiàn)設計中(zhōng)需(xū)要對不(bù)同區(qū)域工(gōng)作的人員活動範(fàn)圍限(xiàn)製和(hé)界定(dìng)，以便(biàn)控製人(rén)員流動造(zào)成(chéng)的(dí)汙染擴散。常(cháng)見的(dí)三(sān)區工作人(rén)員(yuán)流綫(xiàn)如(rú)下(xià)：
（1）汙染區工作人員流綫：
（2）清(qīng)潔(jié)區(qū)工作人員流綫：

（3）無(wú)菌區工作人員(yuán)流綫：

4.3物(wù)流(liú)流綫分(fēn)析
中心(xīn)供應室是醫院的物流中心(xīn)。各類(lèi)物(wù)品(pǐn)的(dí)流動都(dū)有著(zhuó)不(bù)同的流(liú)動(dòng)路綫(xiàn)和(hé)存(cún)放地點(diǎn)且必須(xū)符合單(dān)向流程(chéng)的原則。
（1）汙染物品(pǐn)流綫：

（2）清(qīng)潔物(wù)品流綫：

（3）清潔敷(fū)料流綫：

（4）無菌物品流(liú)綫：

（5）推(tuī)車流(liú)綫：
供(gōng)應室(shì)推車(chē)的(dí)清洗(xǐ)消毒及存放有單獨(dú)的(dí)處所(suǒ)，其流(liú)程較簡單且與物(wù)品流(liú)程相平(píng)行，它的兩端與收(shōu)件(jiàn)室(shì)和(hé)發件(jiàn)室分(fēn)別銜(xián)接(jiē)。因供(gōng)應室推車(chē)設(shè)置有兩種(zhǒng)方式，故推車流綫(xiàn)對應有兩(liǎng)種(zhǒng)方(fāng)式。
①同(tóng)一推車(chē)既(jì)收件(jiàn)又發(fā)件(jiàn)

②分收物推車(chē)和發物推車兩(liǎng)種(zhǒng)推車(chē)
回收車(chē)流(liú)綫(xiàn)：

發(fā)送車(chē)流綫(xiàn)：

種方(fāng)式(shì)優(yōu)點(diǎn)在於收(shōu)件，發件為同一(yī)推車(chē)，節省了(liǎo)推(tuī)車的配置(zhì)，但若收件後推車(chē)清洗(xǐ)，消毒(dú)不(bù)*，用(yòng)其載物(wù)發件，存在交叉汙染(rǎn)的可能性。而第(dì)二(èr)種(zhǒng)方(fāng)式使(shǐ)用(yòng)專(zhuān)車(chē)專收，專車專(zhuān)送。回(huí)收(shōu)車每次(cì)用後清洗，消毒(dú)，不進入其它區(qū)域，不(bù)存(cún)在汙染物(wù)品(pǐn)與無菌(jūn)物品(pǐn)交(jiāo)叉(chā)的(dí)可能性，在(zài)推車方(fāng)麵(miàn)杜絕(jué)了(liǎo)交叉汙染(rǎn)的(dí)發(fā)生(shēng)。
（6）一次(cì)性(xìng)物品(pǐn)流(liú)綫
隨(suí)著醫院一次(cì)性(xìng)物品的(dí)廣泛(fàn)使用，一(yī)次性物(wù)品(pǐn)的處(chǔ)理(lǐ)成為不(bù)容(róng)忽視的環節。根(gēn)據(jù)各(gè)醫院(yuàn)設置不同(tóng)，一次(cì)性物品流綫(xiàn)走(zǒu)向可歸納為以下三種(zhǒng)方(fāng)式：
①通(tōng)過(guò)傳遞窗傳(chuán)遞(dì)到(dào)無菌(jūn)區(qū)然後發(fā)放：

②分類，拆(chāi)包(bāo)後(hòu)直(zhí)接發放：

③分類(lèi)，拆包(bāo)後分(fēn)兩路綫：

種(zhǒng)方(fāng)式(shì)物品流(liú)綫比(bǐ)第二(èr)種方式多幾(jī)道工序，增(zēng)加了工(gōng)作(zuò)人(rén)員的工(gōng)作(zuò)量。第(dì)二(èr)種方式(shì)因其流程簡單，故目前醫院常采用(yòng)。但(dàn)對(duì)於(yú)去掉外包裝的(dí)物品放置在(zài)一(yī)次(cì)物(wù)品(pǐn)庫中，該(gāi)方式存在被汙染的(dí)可(kě)能性。第三種方(fāng)式雖(suī)然(rán)較(jiào)前兩(liǎng)種(zhǒng)方(fāng)式繁瑣(suǒ)，但(dàn)從(cóng)汙(wū)染控製的角(jiǎo)度考慮，該(gāi)方式(shì)優於前(qián)兩(liǎng)種(zhǒng)方(fāng)式。
5，結論
（1）中(zhōng)心供(gōng)應室雙走廊(láng)型與(yǔ)單(dān)走廊(láng)型相比，雙走(zǒu)廊(láng)型(xíng)在汙染控製方(fāng)麵更(gēng)有效(xiào)。
（2）在(zài)對(duì)若幹中(zhōng)心供應室(shì)現(xiàn)場調研的基礎(chǔ)上(shàng)，總(zǒng)結出(chū)了推(tuī)車流綫方式(shì)及(jí)一(yī)次性物(wù)品流(liú)綫(xiàn)方(fāng)式(shì)，並(bìng)對各(gè)方(fāng)式進行了評(píng)價(jià)。
（3）醫(yī)院(yuàn)可根(gēn)據實際情(qíng)況，確(què)定合(hé)理的(dí)中心(xīn)供應室布(bù)局。隻要(yào)內(nèi)部平麵和(hé)通(tōng)道形式符合(hé)功能(néng)流(liú)程(chéng)短捷和潔(jié)汙(wū)分明的(dí)原則，都是可行的(dí)，沒有必(bì)要一(yī)定套用某種布(bù)局(jú)模(mó)式(shì)。