1，潔淨(jìng)手術部(bù)平麵設計原則
1.1分區(qū)
分區(qū)是對潔淨手術部(bù)進(jìn)行(háng)整(zhěng)體(tǐ)布局的設(shè)計，將其(qí)分(fēn)為3個(gè)大區：手術(shù)區(qū)，衛生通過區(qū)和(hé)辦公區(qū)。各(gè)區之間由(yóu)緩(huǎn)衝(chōng)間(jiān)，隔(gé)斷門互相分(fēn)隔(gé)，又(yòu)通(tōng)過走廊(láng)相互連接，組成了(liǎo)有機(jī)的(dí)整體(tǐ)--潔淨(jìng)手(shǒu)術部。分(fēn)區(qū)設計的(dí)目(mù)的是：
（1）保(bǎo)證手(shǒu)術區(qū)潔(jié)淨度(dù)
潔淨手術部(bù)按手(shǒu)術區(qū)，衛生通過區和辦(bàn)公區(qū)進行整(zhěng)體布局(jú)設計，才(cái)能(néng)實現科(kē)學(xué)合理的(dí)流程(chéng)，避(bì)免(miǎn)交(jiāo)叉(chā)感染(rǎn)，確保手術區的潔(jié)淨(jìng)度，這(zhè)也是建設潔淨手術部(bù)的終目的(dí)。
（2）降低工(gōng)程造(zào)價
潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)部(bù)進行分區設計後，輔(fǔ)助(zhù)用房根(gēn)據(jù)用途嚴(yán)格分(fēn)類(lèi)：辦公用房(fáng)歸(guī)入(rù)辦公區，不(bù)做(zuò)空(kōng)氣淨化；衛(wèi)生(shēng)通過(guò)用房(fáng)歸入衛(wèi)生通過(guò)區，可做可(kě)不(bù)做(zuò)空氣淨化(huà)；潔(jié)淨用(yòng)房(fáng)歸入手術(shù)區，必須(xū)做(zuò)空氣淨(jìng)化(huà)，且根(gēn)據用(yòng)途不(bù)同，嚴格(gé)劃分(fēn)淨化級別(bié)。
如(rú)何實現(xiàn)好的分(fēn)區設計呢？一(yī)般(bān)來說，一個(gè)成(chéng)功的(dí)分(fēn)區設計(jì)，既(jì)要(yào)考慮醫院的總體(tǐ)要求（如(rú)手(shǒu)術(shù)室(shì)數(shù)量，級別，類(lèi)型，麵積，各種輔房(fáng)類(lèi)型，麵積等），又要考(kǎo)慮(lǜ)建(jiàn)築本(běn)體的條(tiáo)件(jiàn)（如建築柱(zhù)網，層高，電梯(tī)的分布和(hé)用途(tú)等(děng)），是(shì)綜合(hé)考慮各(gè)種(zhǒng)因(yīn)素(sù)得出的結果。
1.2流程
潔(jié)淨手術部(bù)的(dí)流程一(yī)般(bān)分為(wéi)：
（1）手術病人流程(chéng)
（2）醫護流程(chéng)
（3）潔物流(liú)程(chéng)
（4）汙物(wù)流程(chéng)
潔淨手(shǒu)術部進(jìn)行流程設計的目的是為(wéi)了(liǎo)解決交(jiāo)叉(chā)感染(rǎn)的問題(tí)。目前(qián)，國內比較(jiào)流行(háng)“雙通道”的(dí)潔淨手術(shù)部流程。“雙(shuāng)通道(dào)”指(zhǐ)潔(jié)淨通道和汙染通道。手(shǒu)術(shù)病人(rén)，醫(yī)護(hù)人(rén)員，潔(jié)淨(jìng)物品(pǐn)走(zǒu)潔淨通道(dào)，術(shù)後(hòu)汙(wū)物(wù)走(zǒu)汙(wū)染通(tōng)道，達到潔淨通(tōng)道(dào)和汙(wū)染通道(dào)“各行其道”，互不交叉，從(cóng)根本(běn)上避免(miǎn)交叉感(gǎn)染的風險。
進行(háng)潔淨手(shǒu)術部的流程(chéng)設計要充(chōng)分(fēn)考慮建(jiàn)築本(běn)體的(dí)條件（如建築柱(zhù)網(wǎng)，層高，電(diàn)梯等），又(yòu)要(yào)考(kǎo)慮(lǜ)與血庫，特(tè)別是中心供應室的(dí)交(jiāo)通聯係(xì)問題，盡(jìn)可(kě)能(néng)將潔淨(jìng)手術部(bù)的(dí)流程(chéng)設(shè)計為(wéi)“雙(shuāng)通(tōng)道(dào)”的模式。
2，潔淨手(shǒu)術部(bù)平(píng)麵(miàn)設計要求(qiú)
2.1手術(shù)室
手術室(shì)的(dí)設(shè)計一般要(yào)考(kǎo)慮(lǜ)以下要點：
（1）根(gēn)據醫(yī)院和規(guī)範要(yào)求合理確(què)定(dìng)手術室的數(shù)量(liáng)與(yǔ)級別。
（2）根據醫(yī)院情況(kuàng)設(shè)置正負(fù)壓(yā)轉換手(shǒu)術室(shì)，防輻射(shè)手(shǒu)術(shù)室，急(jí)診(zhěn)手術室(shì)等。
（3）Ⅰ級手術(shù)室(shì)麵積要盡(jìn)可(kě)能大(dà)。
（4）Ⅲ級手術(shù)室可(kě)按大，中(zhōng)，小(xiǎo)麵積設(shè)置(zhì)。
（5）不(bù)建議設置(zhì)Ⅱ級手(shǒu)術室。
（6）手術室盡量(liáng)沿潔淨(jìng)走廊的長軸(zhóu)布置(zhì)（可減少病床車(chē)轉彎(wān)次(cì)數(shù)）。
（7）別手術室布置在受(shòu)幹(gān)擾小(xiǎo)的(dí)位置(zhì)。
（8）別手(shǒu)術室盡可能設置配(pèi)套(tào)設(shè)備間（用於(yú)放(fàng)置(zhì)體(tǐ)外循環(huán)機，C型臂(bì)等專(zhuān)科(kē)手術設備）。
（9）急(jí)診手術(shù)室宜(yí)布(bù)置在手術區(qū)入(rù)口處(chǔ)。
（10）正負(fù)壓轉(zhuǎn)換(huàn)手術(shù)室(shì)宜布(bù)置(zhì)在手術區(qū)入(rù)口處，前後均需設計(jì)緩衝(chōng)間(jiān)。
（11）手(shǒu)術(shù)室門應(yīng)設計(jì)在(zài)靠(kào)近(jìn)手術(shù)區(qū)入口側(cè)。
（12）“雙通(tōng)道形式(shì)”必(bì)須(xū)保證每(měi)間(jiān)手術(shù)室(shì)有汙物門(mén)通汙(wū)廊。
2.2潔淨(jìng)輔助(zhù)用房(fáng)
潔淨(jìng)輔助(zhù)用(yòng)房總(zǒng)體(tǐ)布(bù)置(zhì)原則是：盡(jìn)量(liáng)布置在(zài)手術區(qū)的(dí)中(zhōng)心(xīn)位置，盡(jìn)量(liáng)靠近手(shǒu)術室，大限(xiàn)度的(dí)服務於手術(shù)。通(tōng)常情況下，潔(jié)淨手術(shù)部(bù)必(bì)須布(bù)置無(wú)菌室(shì)（無菌敷(fū)料室或(huò)無(wú)菌(jūn)器械(xiè)室），一(yī)次(cì)性物(wù)品(pǐn)室，藥(yào)品室，麻(má)醉，復(fù)蘇(sū)室(shì)，護士站等，選(xuǎn)擇設置貴重儀(yí)器(qì)室(shì)等(děng)。各(gè)房(fáng)間(jiān)的(dí)具體要求如(rú)下(xià)：
（1）無菌室：無菌室(shì)分無菌(jūn)敷料室和無菌(jūn)器(qì)械室(shì)，可分開設置，也可合(hé)並設置。若手術室集(jí)中，可設(shè)一(yī)大間(jiān)無(wú)菌室；若(ruò)手(shǒu)術室分(fēn)散(sàn)，應(yīng)就近(jìn)設(shè)置(zhì)無菌室(shì)。
（2）一次性物(wù)品室：緊(jǐn)鄰(lín)無菌室設置(zhì)，可附帶(dài)一間脫包室（脫(tuō)包室門開向自(zì)然(rán)區）。
（3）麻(má)醉(zuì)/復蘇(sū)室(shì)：麻(má)醉/復蘇室(shì)設置(zhì)於病(bìng)人(rén)入(rù)口附(fù)近，可分開設(shè)置，也(yě)可(kě)合並設(shè)置，麻醉室(shì)也可根據(jù)手(shǒu)術室(shì)的(dí)布局(jú)分(fēn)區(qū)設(shè)置。
（4）護(hù)士站(zhàn)：設(shè)置(zhì)於(yú)手(shǒu)術部的(dí)入(rù)口處或手術(shù)部的(dí)中(zhōng)心(xīn)位置。
2.3潔淨走廊
潔(jié)淨(jìng)走(zǒu)廊(láng)是潔淨手術部的重(zhòng)要通(tōng)道，承(chéng)擔(dān)著(zhuó)醫護人(rén)員，病人，潔(jié)淨物(wù)品通行(háng)的(dí)任(rèn)務。潔淨走廊(láng)在(zài)設(shè)計(jì)時通常考(kǎo)慮(lǜ)以(yǐ)下要(yào)點(diǎn)：
（1）潔(jié)淨(jìng)走(zǒu)廊(láng)要足夠寬，盡(jìn)量(liáng)少彎(wān)或無(wú)彎(wān)，保證(zhèng)流程順暢。
（2）潔(jié)淨(jìng)走廊(láng)內布置(zhì)的刷手池(chí)要(yào)盡量靠(kào)近手(shǒu)術(shù)室，優(yōu)先設(shè)計(jì)刷(shuā)手間，其(qí)次(cì)設(shè)置(zhì)於走廊的(dí)凹處。
（3）分(fēn)區(qū)隔斷(duàn)門：手(shǒu)術室(shì)按(àn)高，低級別分(fēn)區(qū)或手術區(qū)與衛(wèi)生通(tōng)過(guò)區(qū)分區時設置(zhì)。
（4）禁止封(fēng)閉(bì)消防通道，考(kǎo)慮設置疏(shū)散(sàn)門。
2.4汙物走(zǒu)廊
汙物(wù)走廊是“雙(shuāng)通道”流程的另(lìng)外(wài)一(yī)條，是術(shù)後(hòu)物(wù)品，各(gè)類汙物以(yǐ)及手(shǒu)術室後勤(qín)保障(zhàng)的重要通道，它與所有手(shǒu)術室相(xiāng)連接(jiē)，終止於清洗打包(bāo)間，後通過汙梯通往院區中心(xīn)供應(yīng)室或其(qí)它(tā)後(hòu)續(xù)處(chǔ)理程序(xù)。汙(wū)物走(zǒu)廊(láng)設(shè)計時要(yào)重點考慮：
（1）寬度(dù)一(yī)般(bān)應在1.5m以上(shàng)（特殊情況(kuàng)至(zhì)少(shǎo)＞1.2m）。
（2）走(zǒu)廊(láng)的(dí)適(shì)當位(wèi)置設計(jì)保潔室（靠(kào)近(jìn)上下水(shuǐ)）。
（3）走廊的適當(dāng)位(wèi)置設計(jì)石(shí)膏間(jiān)（靠(kào)近(jìn)骨科(kē)手(shǒu)術(shù)室）。
（4）走廊的適(shì)當(dāng)位(wèi)置設(shè)計(jì)標本室，用(yòng)於病(bìng)理標本的暫存(cún)。
2.5衛生通(tōng)過用房(fáng)
一(yī)般在靠近工(gōng)作人員(yuán)電(diàn)梯廳處(chǔ)設(shè)計衛(wèi)生通過(guò)用(yòng)房，包括換鞋(xié)區，男(nán)女更(gēng)衣室(shì)，男女衛生間(jiān)等。具(jù)體(tǐ)設(shè)計要求如下：
（1）換鞋(xié)區(qū)要布(bù)置足量(liáng)的鞋櫃。
（2）男女更(gēng)衣室入(rù)口(kǒu)在換鞋(xié)區，出(chū)口在(zài)清潔區(qū)或潔(jié)淨(jìng)區。
（3）手術室的數量決定男女更衣室的麵(miàn)積(jī)（考慮(lǜ)布(bù)置足量衣(yī)櫃）。
（4）男女更衣(yī)室附(fù)屬衛(wèi)生(shēng)間(jiān)要盡可能布置(zhì)在有(yǒu)上下(xià)水管(guǎn)道的位置，並且手術(shù)室(shì)的(dí)數(shù)量決定(dìng)浴位和(hé)廁位的數(shù)量。
2.6辦(bàn)公(gōng)用(yòng)房
辦(bàn)公用房(fáng)包(bāo)括(kuò)主(zhǔ)任辦，醫(yī)生辦，護士長辦(bàn)，護(hù)士辦(bàn)，交接(jiē)班，中(zhōng)心控製室(shì)，男女值(zhí)班(bān)室(shì)，可選擇(zé)設(shè)置醫生(shēng)休(xiū)息室，餐廳(tīng)，示教室(shì)，家屬(shǔ)談(tán)話室(shì)，庫房，衛(wèi)生(shēng)間等。設(shè)計時(shí)要重點考(kǎo)慮(lǜ)：
（1）主(zhǔ)任辦(bàn)：盡量(liáng)布置在采光(guāng)較(jiào)好位置(zhì)。
（2）醫生辦：麵積要(yào)根據(jù)手(shǒu)術室(shì)數(shù)量(liáng)滿(mǎn)足需要(yào)。
（3）護(hù)士(shì)長(cháng)辦：盡量(liáng)布置(zhì)在(zài)采光較(jiào)好位置。
（4）醫生休(xiū)息室：靠近手(shǒu)術區。
（5）中心(xīn)控(kòng)製(zhì)室：可設在辦(bàn)公(gōng)區，也可設在(zài)護士站。
（6）男(nán)女(nǚ)值(zhí)班(bān)室(shì)：設(shè)置(zhì)於(yú)受幹擾(rǎo)小處，如有(yǒu)條件應附(fù)設衛生間(jiān)。
（7）餐廳：附(fù)設帶(dài)傳(chuán)遞窗的(dí)配(pèi)餐室（配(pèi)餐室門(mén)開向(xiàng)自然區）。
（8）示教室(shì)：設置於(yú)清(qīng)潔(jié)區(qū)與(yǔ)自(zì)然區(qū)之間，方(fāng)便醫(yī)生從(cóng)清(qīng)潔區進入(rù)，學生從(cóng)自然區進(jìn)入。
（9）家屬談(tán)話(huà)室(shì)：設置(zhì)於(yú)清(qīng)潔區(qū)或潔淨區(qū)與自(zì)然(rán)區(qū)之(zhī)間，醫生(shēng)從(cóng)清(qīng)潔(jié)區或(huò)潔淨(jìng)區進入，家屬從(cóng)自然區進(jìn)入(rù)。