一，潔淨手術部(bù)空調(tiáo)特點(diǎn)及要(yào)求(qiú)
潔(jié)淨手術(shù)室(shì)溫濕度的(dí)要求(qiú)是以(yǐ)醫(yī)學(xué)活(huó)動(dòng)和(hé)醫生病(bìng)人舒適(shì)的(dí)需求設(shè)定(dìng)的的。同時(shí)滿(mǎn)足這二個要求的室內(nèi)溫(wēn)濕度的(dí)重(zhòng)合(hé)區(qū)為(wéi)21～25℃，相對濕度(dù)在30%-60%之間。如果(guǒ)溫(wēn)度過低(dī)雖(suī)然有利(lì)於(yú)控製細(xì)菌(jūn)繁殖，但(dàn)是影(yǐng)響(xiǎng)醫生(shēng)操作靈(líng)活性，如(rú)果室(shì)內(nèi)相(xiāng)對濕度過低(dī)使創口(kǒu)邊(biān)緣水分流(liú)失(shī)加(jiā)快，影(yǐng)響(xiǎng)創口(kǒu)的縫(féng)合；而溫度過高相對(duì)濕度(dù)過大，不(bù)但(dàn)高(gāo)度緊張的(dí)醫務(wù)人員(yuán)容(róng)易出(chū)汗，而且(qiě)細(xì)菌易(yì)於(yú)繁(fán)殖(zhí),手(shǒu)術時的感染風(fēng)險增加。潔(jié)淨(jìng)手術(shù)部溫濕度要(yào)求高於與(yǔ)診室病房的(dí)26℃相(xiāng)對濕度(dù)60%夏季空調溫濕(shī)度。嚴格的溫(wēn)濕(shī)度(dù)要求，是手術部(bù)要求(qiú)空調(tiáo)供(gōng)冷(lěng)的(dí)因素之(zhī)一。
潔(jié)淨(jìng)手術部一般(bān)都位(wèi)於建築物的內部(bù)無外(wài)牆(qiáng)外窗，內區布(bù)置的手術(shù)部可(kě)以防(fáng)止髒空氣的侵(qīn)入，但是，同(tóng)時(shí)帶來(lái)另一(yī)個(gè)問題(tí)是(shì)，房(fáng)間不容易(yì)散(sàn)熱(rè)，這就像(xiàng)一枚硬(yìng)幣的兩(liǎng)麵(miàn)，互為(wéi)表裏沒法(fǎ)克服(fú)。無(wú)論(lùn)在(zài)冬夏季節(jié)和(hé)南北方地區醫院的潔淨手術部，潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術室降溫是(shì)貫穿在(zài)進(jìn)行手術(shù)的全過程。但(dàn)是(shì)，當(dāng)潔淨手(shǒu)術室空(kōng)置(zhì)時(shí)，比如(rú)在(zài)早晨或者(zhě)手術(shù)室間(jiān)歇(xiē)期(qī)間(jiān)，手術活(huó)動(dòng)停(tíng)止(zhǐ)，裏麵(miàn)的發(fā)熱量全部消失(shī)，當冬(dōng)季室外(wài)氣(qì)溫(wēn)低的(dí)時候(hòu)維持手(shǒu)術室(shì)溫度則需要供(gōng)熱，供(gōng)熱量的大(dà)小(xiǎo)根(gēn)據南北(běi)方(fāng)醫(yī)院(yuàn)有(yǒu)所(suǒ)不(bù)同(tóng)。高密(mì)閉性(xìng)，密(mì)集的醫(yī)療(liáo)設備(bèi)以(yǐ)及(jí)手術實施(shī)聚集的(dí)衣服人(rén)員發(fā)熱時手術(shù)部要求(qiú)過渡季供冷的因素之(zhī)一。
綜(zōng)上所述(shù)，因為(wéi)潔(jié)淨(jìng)手術部全年(nián)有比(bǐ)較嚴(yán)格的(dí)溫(wēn)濕(shī)度要求，而(ér)密(mì)閉的(dí)潔淨手術(shù)部(bù)的(dí)發(fā)熱不(bù)能及時自然(rán)散熱(rè)，需(xū)要(yào)冷源(yuán)降溫是持續全(quán)年發生(shēng)的。同(tóng)時導致(zhì)了潔(jié)淨(jìng)手術(shù)部對(duì)空(kōng)調的(dí)依(yī)賴性很高(gāo)，供冷運行時(shí)間長，冷(lěng)負荷負荷(hé)波(bō)動大(dà)，手術部手術室間(jiān)數越多，手(shǒu)術(shù)室(shì)級(jí)越高，冷負荷越大(dà)，波動也越(yuè)大。所(suǒ)以(yǐ)，潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)室(shì)對空調(tiáo)冷源要(yào)求是穩(wěn)定可(kě)靠地隨時提供空調用(yòng)冷(lěng)凍(dòng)水，在夏季，這(zhè)個要(yào)求比(bǐ)較好滿足，如果是(shì)在大樓裏(lǐ)的(dí)手(shǒu)術(shù)部，可以分(fēn)享大樓(lóu)的(dí)空調(tiáo)冷源，如果大樓沒有(yǒu)集(jí)中(zhōng)空(kōng)調冷源，可以(yǐ)為潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)部(bù)單獨(dú)設(shè)置冷源。但(dàn)是(shì),當(dāng)春秋季節(jié)甚至進(jìn)入冬(dōng)季(jì)時，必須采(cǎi)取(qǔ)相(xiāng)應(yīng)的措施(shī)，才能使得空(kōng)調(tiáo)係(xì)統安全(quán)可靠(kào)節能地運行，滿(mǎn)足手術(shù)室要求。
二(èr)，潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術部(bù)過(guò)渡(dù)季冷熱源解決方案(àn)關鍵(jiàn)技術
潔淨手(shǒu)術(shù)部一(yī)般(bān)都(dū)是醫(yī)院(yuàn)建(jiàn)築的一(yī)部分(fēn)，其夏(xià)季空(kōng)調(tiáo)的冷源一般(bān)與(yǔ)大(dà)樓為水冷冷(lěng)水機(jī)組(zǔ)共用(yòng)，夏季室外氣溫低(dī)的地(dì)區比(bǐ)如(rú)嚴寒(hán)地(dì)區也(yě)為(wéi)手(shǒu)術部單(dān)獨(dú)設(shè)置風冷(lěng)冷水機組。過渡季通常(cháng)指的是秋季(jì)及初(chū)冬(dōng)和(hé)春季，這時的氣溫(wēn)溫度(dù)較(jiào)低，但是潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)部內依(yī)然(rán)需(xū)要空調供冷，在(zài)北京(jīng)過(guò)渡季延長到(dào)室(shì)外氣(qì)溫-5℃左(zuǒ)右，即室(shì)外(wài)氣(qì)溫(wēn)在-5℃時冷凍機(jī)仍(réng)然需要開(kāi)啟(qǐ)供冷(lěng)。為了滿(mǎn)足手術(shù)室(shì)供(gōng)冷的(dí)要(yào)求，通常有三種(zhǒng)解決(jué)方案
：
1，直(zhí)接開(kāi)啟(qǐ)夏季使(shǐ)用(yòng)的(dí)水(shuǐ)冷冷(lěng)水(shuǐ)機(jī)組
采用這種(zhǒng)方案的關鍵點是冷凍(dòng)機冷(lěng)卻水(shuǐ)溫(wēn)度應(yīng)滿足(zú)冷水機(jī)組(zǔ)的(dí)開機(jī)溫度和冷卻塔防(fáng)凍(dòng)。水(shuǐ)冷冷(lěng)水機組開機啟動(dòng)，對(duì)冷卻(què)水(shuǐ)有低水溫的要(yào)求，通常(cháng)在(zài)15℃左右(yòu)，當室外(wài)氣(qì)溫低(dī)於5℃時，冷(lěng)卻水(shuǐ)係統中的水(shuǐ)溫(wēn)與空氣(qì)溫度基(jī)本相同(tóng)，此時(shí)冷卻水(shuǐ)溫度往(wǎng)往達不到冷水機(jī)組(zǔ)開機溫(wēn)度，表(biǎo)現為冷(lěng)凍機開機但不運行(háng)，為了(liǎo)滿足冷凍(dòng)機(jī)對冷卻水(shuǐ)開(kāi)機(jī)溫(wēn)度(dù)的要求(qiú)，需要設置冷(lěng)卻水加溫措(cuò)施。冷卻(què)水加溫可(kě)以采(cǎi)用(yòng)單(dān)獨(dú)設(shè)置(zhì)冷卻水旁通循環和板式熱交(jiāo)換(huàn)器加(jiā)熱(rè)循環解決(jué)，同(tóng)時(shí)，冷(lěng)卻塔需要(yào)設(shè)置(zhì)防凍措(cuò)施。這種係統(tǒng)投資較低(dī)，運行(háng)簡(jiǎn)單方便可靠，但不能(néng)充分(fēn)使(shǐ)用室外冷(lěng)源，節能(néng)效果差(chà)。
2，采用冷(lěng)卻(què)塔(tǎ)+板式(shì)熱(rè)交換器(qì)係統
這(zhè)種(zhǒng)方(fāng)案的(dí)關(guān)鍵點(diǎn)是防止冷卻(què)塔凍結(jié)。冬季水冷冷水機組停止(zhǐ)運行(háng)，采用(yòng)冷卻(què)塔(tǎ)自然(rán)散熱(rè)作(zuò)為空調冷源(yuán)，冷(lěng)卻塔(tǎ)的(dí)冷卻水經過(guò)交(jiāo)換(huàn)器產生(shēng)空(kōng)調(tiáo)用(yòng)冷凍(dòng)水(shuǐ)。對(duì)北(běi)方(fāng)來說，因為冬(dōng)季室(shì)外溫(wēn)度(dù)很低低於5℃時，冷卻水需要上塔散熱，需要設置電伴(bàn)熱(rè)防止冷卻塔結冰(bīng)。這種係統(tǒng)運(yùn)行(háng)復(fù)雜，需要(yào)有較(jiào)高的運(yùn)行技巧(qiǎo)和比較(jiào)長的運行摸索時(shí)間，投資較(jiào)高(gāo)。
3，采(cǎi)用自然冷卻(què)的(dí)風冷冷(lěng)水機組(zǔ)係統(tǒng)
采用這種方案(àn)的關(guān)鍵(jiàn)點是單獨(dú)為(wéi)手術(shù)部設(shè)置(zhì)自(zì)然冷(lěng)卻(què)的(dí)風(fēng)冷(lěng)冷水機(jī)組(zǔ)，並和手(shǒu)術(shù)部夏(xià)季用(yòng)空(kōng)調(tiáo)冷(lěng)源(yuán)係統進行(háng)切換。自(zì)然(rán)冷(lěng)卻的風冷(lěng)冷(lěng)水(shuǐ)機(jī)組和一般(bān)的(dí)風(fēng)冷冷(lěng)水(shuǐ)的(dí)區(qū)別在於機組(zǔ)能夠(gòu)自(zì)動識別(bié)是否開啟(qǐ)機(jī)組(zǔ)內的(dí)製冷壓縮(suō)機機。室外氣溫(wēn)較低的時候，如(rú)果通過(guò)自(zì)然(rán)散熱(rè)能(néng)滿(mǎn)足水(shuǐ)溫(wēn)要求，製冷(lěng)壓縮(suō)機停止(zhǐ)工作，隻有當(dāng)自(zì)然冷卻不能滿足要求的時候，才需(xū)要開啟(qǐ)。因(yīn)為是單(dān)獨為手術部設(shè)置的冷(lěng)水(shuǐ)機組，需(xū)要(yào)和夏(xià)季使用(yòng)的冷水(shuǐ)係(xì)統進(jìn)行(háng)切(qiē)換(huàn)，根據係統(tǒng)不(bù)同，切換的地(dì)點(diǎn)也不盡相(xiāng)同，並(bìng)需(xū)要單獨的(dí)補水(shuǐ)定(dìng)壓(yā)等一(yī)套水係統(tǒng)裝(zhuāng)置，切換(huàn)完成後才能正常運行。這(zhè)種這種係統運(yùn)行相對(duì)簡(jiǎn)單，節(jié)能(néng)效果好，但投(tóu)資較高。
三，方(fāng)案選擇(zé)的建(jiàn)議
潔淨(jìng)手術部過渡季(jì)冷(lěng)源(yuán)的(dí)確定要考(kǎo)慮(lǜ)的(dí)因素很多，第(dì)一要素(sù)一定是安(ān)全(quán)可(kě)靠(kào)，如果(guǒ)手(shǒu)術(shù)室沒(méi)有降溫措(cuò)施(shī)的時候(hòu)，循(xún)環1小時氣(qì)溫大概提(tí)高(gāo)2-3℃，2個小時(shí)左右溫度就會升(shēng)高到(dào)30℃，是非常危險的(dí)；第(dì)二要素是醫院後勤運行空(kōng)調的經(jīng)驗，冷源係統智能化能(néng)彌(mí)補運(yùn)行(háng)經驗(yàn)不(bù)足(zú)，但(dàn)其自(zì)動控製自(zì)動(dòng)調(tiáo)節智能化(huà)的(dí)程度(dù)根據自控(kòng)設計，資(zī)金(jīn)高低(dī)每(měi)個醫(yī)院(yuàn)區別很(hěn)大，當(dāng)智能化程度低的時候(hòu)，要(yào)求(qiú)人工操(cāo)作的工作高，需要(yào)長時間的(dí)經驗積累才(cái)能(néng)安全(quán)運行；第(dì)三要(yào)素(sù)是(shì)係統節能，潔淨(jìng)手(shǒu)術部(bù)供(gōng)冷(lěng)時間長強度高(gāo)，製冷的耗電量大，運行(háng)費(fèi)高，節能的係統(tǒng)對(duì)降(jiàng)低醫(yī)院的(dí)成本非常有(yǒu)利。