一，建築設計(jì)
1，醫療(liáo)規劃(huá)
手術部是(shì)醫院醫(yī)療規(guī)劃(huá)的重(zhòng)要組(zǔ)成部分，其建設工程(chéng)應(yīng)根(gēn)據(jù)醫院的(dí)規(guī)模，學(xué)科(kē)的發展以及(jí)資(zī)金的狀況，進行全麵係統(tǒng)的論(lùn)證，編(biān)製出科學(xué)的規(guī)劃(huá)，才能(néng)建(jiàn)成符(fú)合(hé)醫院發展的(dí)，與醫院(yuàn)規(guī)模相適應(yīng)的(dí)手術部。
2，手(shǒu)術(shù)部(bù)方案設(shè)計
在醫(yī)療(liáo)規劃(huá)的(dí)指引下(xià)，建築師根據(jù)《醫院(yuàn)潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術部建築(zhù)技術規(guī)範》和《潔淨室施工及(jí)驗收規範》，合(hé)理布置與醫(yī)院流(liú)程相適(shì)應的(dí)手(shǒu)術(shù)部平麵(miàn)，其中(zhōng)特(tè)別重要的是(shì)手(shǒu)術部的大(dà)型醫(yī)療設(shè)備用(yòng)房(fáng)的(dí)設(shè)計，主要為術(shù)中磁(cí)共振(zhèn)，術(shù)中(zhōng)DSA設備(bèi)，術中(zhōng)CT等設(shè)備(bèi)，這(zhè)些大型設(shè)備(bèi)對投(tóu)資，設計(jì)，施工(gōng)，管(guǎn)理(lǐ)產生一(yī)係(xì)列(liè)的影響(xiǎng)，應(yīng)早(zǎo)調研(yán)，早規劃(huá)，早(zǎo)決策(cè)，早招標(biāo)。否則(zé)必然產(chǎn)生(shēng)對投(tóu)資，設計，施工的負(fù)麵影響(xiǎng)。
3，建築平(píng)麵設計
由於醫(yī)院(yuàn)術中大(dà)型設(shè)備(bèi)的使用(yòng)，手術間需要操(cāo)作間(jiān)，機房。因此占(zhān)地麵積(jī)較(jiào)大(dà)，手術間(jiān)的(dí)柱子(zǐ)軸綫(xiàn)控製(zhì)著(zhuó)手術(shù)間(jiān)的寬度，用(yòng)於(yú)大(dà)型術中(zhōng)設(shè)備(bèi)的(dí)手(shǒu)術間(jiān)，淨寬8m為(wéi)宜。
4，建築剖(pōu)麵設計
由於(yú)潔淨手術(shù)部(bù)有大量的空(kōng)調機設備(bèi)，通(tōng)風管(guǎn)道，需要(yào)足夠高的(dí)空間(jiān)。而在醫(yī)院(yuàn)設(shè)計(jì)中，大量(liáng)建(jiàn)築(zhù)空間應用於(yú)醫(yī)療(liáo)，空(kōng)調設備(bèi)機(jī)房放置在設備夾層，而設備夾層層高一般為(wéi)2.5m（含梁）。這將(jiāng)給(gěi)空(kōng)調通(tōng)風(fēng)施工和(hé)空調(tiáo)後(hòu)續的維(wéi)修管(guǎn)理帶(dài)來不利影響(xiǎng)。所(suǒ)以手術間(jiān)層高(gāo)應考慮(lǜ)靜(jìng)壓箱高(gāo)度，手(shǒu)術(shù)燈高(gāo)度，承(chéng)重梁(liáng)高度(dù)，風管(guǎn)高(gāo)度等，一般(bān)在4.5m比較(jiào)合適(shì)。設備層應與(yǔ)大(dà)樓(lóu)一般層(céng)高(gāo)同(tóng)高(gāo)。
二，結構工(gōng)程(chéng)
1，改造(zào)
醫(yī)院進行改造工程，將對(duì)正在使(shǐ)用(yòng)的業(yè)務科(kē)室用(yòng)房產(chǎn)生影(yǐng)響，尤(yóu)其(qí)是噪音問題(tí)。為(wéi)保(bǎo)工(gōng)期(qī)，醫院各(gè)部門會給(gěi)施(shī)工(gōng)現場提(tí)出(chū)限(xiàn)製條件，限(xiàn)製施工單(dān)位的作(zuò)業(yè)時間。因(yīn)此，改造工程就應因(yīn)地製(zhì)宜，從設(shè)計階(jiē)段就(jiù)應全麵(miàn)考慮降噪(zào)，比如：結構工程加(jiā)固(gù)就應考慮碳纖維加(jiā)固，而(ér)非鋼的加固方式（規(guī)範容許(xǔ)條(tiáo)件(jiàn)下），以(yǐ)達(dá)到(dào)降(jiàng)噪的目(mù)的。
2，新(xīn)建
規(guī)範要求結(jié)構(gòu)砼為清水砼的目的是(shì)不(bù)再(zài)進(jìn)行(háng)外(wài)飾麵的裝(zhuāng)修(xiū)，而一次完成(chéng)，標準高，施工(gōng)投(tóu)入大。於是(shì)，總體工程按結構(gòu)“長城杯"的(dí)要求就(jiù)可以達到工(gōng)程裝修的標(biāo)準。
三，建築(zhù)裝(zhuāng)飾(shì)工(gōng)程
1，裝(zhuāng)飾(shì)材料
在(zài)潔(jié)淨區域不(bù)應(yīng)使(shǐ)用木(mù)材和石(shí)膏板(bǎn)材料。木材易腐爛，石(shí)膏板長期使用容易變形(xíng)，這(zhè)些材料(liào)在(zài)撞擊(jī)，碰撞(zhuàng)時容(róng)易破損(sǔn)，且(qiě)難以維修(xiū)，盡(jìn)量(liáng)不(bù)在(zài)潔(jié)淨(jìng)區(qū)域使用。
2，防水
設備(bèi)夾層的(dí)地麵(miàn)要(yào)做防水。在施(shī)工(gōng)配(pèi)電箱(xiāng)或其(qí)他支架時，應防止(zhǐ)膨(péng)脹(zhàng)螺栓穿(chuān)透防水(shuǐ)層(céng)。
3，墊(diàn)層混凝土
由(yóu)於手(shǒu)術(shù)室(shì)有大(dà)型(xíng)醫療(liáo)設(shè)備，建築師應采用細石(shí)混凝(níng)土，不宜采(cǎi)用輕集料(liào)混(hùn)凝土，如(rú)陶粒混凝(níng)土。而且需一(yī)次(cì)澆築(zhù)完畢(bì)，原(yuán)漿收(shōu)麵，防止撒(sā)幹(gān)水(shuǐ)泥(ní)找平。
4，地麵(miàn)材料
在(zài)對(duì)PVC或橡膠(jiāo)卷(juàn)材施工時(shí)，由於(yú)兩種材料的特(tè)點，施(shī)工工藝(yì)上(shàng)各有(yǒu)不(bù)同。橡(xiàng)膠(jiāo)卷(juàn)材以彈性(xìng)橡(xiàng)膠(jiāo)為(wéi)主要(yào)材料，其(qí)彈(dàn)性及材料的穩定(dìng)性要(yào)好於PVC，並(bìng)且燃燒(shāo)時，不會產生(shēng)有(yǒu)毒(dú)氣(qì)體。PVC材料(liào)的某些(xiē)填(tián)加劑在揮(huī)發(fā)後，會(huì)產(chǎn)生收(shōu)縮，有些PVC在(zài)燃燒時會產生有(yǒu)毒氣體。
5，卷(juàn)材鋪裝
處理好衛(wèi)生(shēng)間(jiān)門(mén)口過(guò)門(mén)石(shí)的防水係統，可有(yǒu)效(xiào)解(jiě)決沿衛生間(jiān)地磚(zhuān)下的幹(gān)硬性(xìng)砂漿向(xiàng)外(wài)滲透(tòu)水分，防止造(zào)成卷材(cái)鼓(gǔ)起。另(lìng)外，卷材在施(shī)工(gōng)過(guò)程中要保證(zhèng)一定的環境溫度(dù)，卷材在到達(dá)施工現場後，要(yào)展開(kāi)，放平(píng)，伸展。
6，牆麵(miàn)材料(liào)
（1）板(bǎn)材(cái)。牆(qiáng)麵(miàn)材(cái)料有(yǒu)：鋁(lǚ)板，鋼板，不鏽(xiù)鋼板，樹脂板等，各(gè)種(zhǒng)材料(liào)有(yǒu)其各(gè)自的特點。外觀上基(jī)本(běn)相(xiāng)近(jìn)。手術(shù)間牆(qiáng)麵采用(yòng)鋼板(bǎn)時，工(gōng)藝(yì)過(guò)程要經過焊接(jiē)，打(dǎ)磨，現場噴塗雙組分漆(qī)，噴塗(tú)過程(chéng)的(dí)溶(róng)劑很(hěn)易引(yǐn)起火災。由於現場(cháng)環境很難保持(chí)清(qīng)潔，且現(xiàn)場(cháng)溫度也不好控(kòng)製(zhì)，因而噴(pēn)塗(tú)的牢(láo)固性難以(yǐ)保(bǎo)證。能有效保證的方式(shì)是(shì)：工廠(chǎng)生產質量（如鋁(lǚ)板，不(bù)鏽鋼板(bǎn)，樹(shù)脂板），現場組(zǔ)裝，減少(shǎo)人為操作(zuò)的(dí)影響因(yīn)素(sù)。其板(bǎn)後(hòu)附著(zhuó)的材(cái)料(liào)可(kě)增(zēng)強其(qí)板的(dí)剛度(dù)，另外也起(qǐ)到(dào)保溫的(dí)目(mù)的。
（2）夾心(xīn)板(bǎn)材料(liào)。為保證防(fáng)火(huǒ)，應采用A 級防(fáng)火材料，既保(bǎo)溫(wēn)，又(yòu)增加(jiā)強度。目(mù)前A 級的材料有(yǒu)岩棉，玻(bō)璃棉等(děng)，岩棉(mián)不(bù)建(jiàn)議在(zài)手術間(jiān)使(shǐ)用，主要是不(bù)環保(bǎo)，整(zhěng)體性差(chà)。目(mù)前(qián)還(huán)沒有其(qí)他(tā)新的(dí)替(tì)代(dài)品。
7，門窗工(gōng)程(chéng)
手(shǒu)術部門(mén)的使(shǐ)用(yòng)率高(gāo)，特別是自動(dòng)門(mén)。門體與開(kāi)門機(jī)是(shì)完(wán)整的(dí)係統(tǒng)，選(xuǎn)用時(shí)要匹配(pèi)。安裝也非常(cháng)重要，如(rú)安裝不(bù)合(hé)理(lǐ)，即使(shǐ)選用(yòng)了好(hǎo)的產品也會(huì)造(zào)成使用不便(biàn)。維護(hù)是(shì)使用過(guò)程中(zhōng)的重(zhòng)要(yào)環節，要使(shǐ)設施使用(yòng)安全(quán)可靠，需(xū)經常(cháng)維(wéi)護。
四(sì)，暖通工程(chéng)
風(fēng)道製作分為現場(cháng)製作與外(wài)加工，風道(dào)的潔淨(jìng)生產過程與待(dài)安(ān)裝階段都需保證其潔(jié)淨(jìng)。目前多采用彩鋼夾(jiā)芯板製(zhì)作(zuò)風(fēng)道，但(dàn)如(rú)用於(yú)潔(jié)淨(jìng)環境(jìng)的風(fēng)道(dào)，其(qí)可(kě)靠(kào)程(chéng)度存(cún)在(zài)一定(dìng)風(fēng)險。暖通工程(chéng)師(shī)在(zài)施工(gōng)圖(tú)設計(jì)階段應充分了解設備發(fā)熱(rè)量，對(duì)手術(shù)醫生的(dí)工作(zuò)狀況(kuàng)有(yǒu)所(suǒ)了解，以(yǐ)保證手(shǒu)術部(bù)有足夠冷量。
五，給排水(shuǐ)工程
1，給水(shuǐ)
給水(shuǐ)管(guǎn)道應采用可(kě)靠(kào)的(dí)厚(hòu)壁(bì)管(guǎn)道(dào)，如(rú)襯塑(sù)熱鍍(dù)鋅(xīn)管。聚丙烯(xī)管(guǎn)道(dào)在使(shǐ)用中，要保證(zhèng)管道粘合(hé)劑(jì)的(dí)質(zhì)量(liáng)，防(fáng)止粘合(hé)劑老化開膠(jiāo)。如采(cǎi)用(yòng)銅管或(huò)不鏽鋼(gāng)管(guǎn)（均為(wéi)薄壁管），施工人(rén)員要(yào)掌(zhǎng)握此類產(chǎn)品的(dí)性能，配(pèi)備(bèi)良好(hǎo)的施工(gōng)技(jì)藝，在(zài)多工(gōng)種(zhǒng)的(dí)配合(hé)下，使(shǐ)成(chéng)品得(dé)到(dào)可(kě)靠保證。
2，排(pái)水
排水管(guǎn)道如采(cǎi)用(yòng)PVC管材，應(yīng)采用(yòng)熱熔(róng)聯(lián)接方式。人(rén)工塗膠的方式易受膠(jiāo)的質(zhì)量(liáng)，環境溫(wēn)度(dù)和(hé)人(rén)為因素的(dí)影(yǐng)響。在(zài)工程建(jiàn)設(shè)中，工程設(shè)計(jì)人員不但(dàn)要(yào)會(huì)使用規範，還應根據(jù)具(jù)體(tǐ)情況，因(yīn)地製宜，精心設(shè)計。
六，電氣(qì)工程(chéng)
1，綫管及電氣設備
采用(yòng)埋地綫管，要嚴格做好管道外壁防腐(fǔ)。因(yīn)一旦腐(fǔ)蝕，綫管外皮脫落(là)，易造成水(shuǐ)泥砂漿膨(péng)脹(zhàng)。手(shǒu)術間采(cǎi)用隔離變壓(yā)器(qì)係統時，應考(kǎo)慮配電(diàn)箱(xiāng)內(nèi)的散(sàn)熱(rè)條件(jiàn)。
2，自控設備(bèi)
自動控製為弱電(diàn)，其配(pèi)電(diàn)箱與(yǔ)弱電箱分離(lí)配(pèi)製。操作控(kòng)製麵(miàn)板應(yīng)易於(yú)操作，不宜把(bǎ)簡單(dān)的實現功(gōng)能(néng)變(biàn)為(wéi)復(fù)雜的(dí)功能(néng)，造成(chéng)開關(guān)的可靠(kào)度(dù)下(xià)降.
3，淨化(huà)設備安裝(zhuāng)
設(shè)備(bèi)夾層狹小(xiǎo)，到場(cháng)整機需拆(chāi)卸(xiè)，運輸(shū)，重新(xīn)安裝(zhuāng)，特別是對(duì)減振(zhèn)裝(zhuāng)置(zhì)的(dí)安裝，要做(zuò)好(hǎo)處理(lǐ)。