一，合(hé)規(guī)空(kōng)調係(xì)統(tǒng)不會(huì)傳播(bō)病(bìng)毒
空調(tiáo)係統(tǒng)傳播(bō)病毒(dú)取決(jué)於以(yǐ)下(xià)三個條件∶一(yī)是(shì)病(bìng)毒通過空(kōng)調係(xì)統會不(bù)會增(zēng)加(jiā)數(shù)量?二(èr)是(shì)病毒在空(kōng)調送風中能(néng)不能達到(dào)感染劑量?三(sān)是(shì)被調(tiáo)空間是否(fǒu)出現像(xiàng)急救(jiù)新G患者ICU的高(gāo)濃度?非(fēi)隔離區的(dí)醫療空間(jiān)是不可能出現(xiàn)那麼多患者
。隔離(lí)區所有(yǒu)空間(jiān)采用全(quán)新風直流係統(tǒng)，排風設置高(gāo)效過濾器(qì)
。
1，空調(tiáo)係(xì)統會不(bù)會(huì)增加(jiā)病毒的(dí)數量(liáng)？
不合規的空(kōng)調(tiáo)係(xì)統有(yǒu)可(kě)能(néng)傳(chuán)播細菌或黴(méi)菌，在一些設(shè)計不(bù)佳(jiā)，施工(gōng)不良，運(yùn)維(wéi)不善的空調係統(tǒng)會出現積(jī)塵積水為細菌或黴(méi)菌定(dìng)植(zhí)， 繁殖(zhí)創(chuàng)造了(liǎo)條(tiáo)件，使(shǐ)細(xì)菌或(huò)黴(méi)菌數量增加
。病(bìng)毒(dú)的(dí)生(shēng)長(cháng)繁殖方式是依(yī)賴(lài)於(yú)生物的(dí)活細胞，寄生在活細(xì)胞內(nèi)，利用(yòng)宿主細胞的營(yíng)養物質來自(zì)主(zhǔ)地(dì)復製自(zì)身的DNA或RNA，蛋白質等生(shēng)命(mìng)組(zǔ)成物(wù)質(zhì)的微小(xiǎo)生命體
。病(bìng)毒(dú)是(shì)不可能(néng)在(zài)空調係(xì)統(tǒng)內(nèi)生長增(zēng)殖
。新(xīn)G是包膜病毒(dú)，對(duì)環境(jìng)抵抗力很弱，其承(chéng)受(shòu)空(kōng)調處理過程中加熱，加(jiā)濕(shī)，冷卻，除(chú)濕(shī)的能力要(yào)比細(xì)菌與黴(méi)菌差(chà)得多
。這(zhè)就是(shì)說(shuō)病毒通過(guò)空調係統不(bù)可(kě)能會增(zēng)加(jiā)其(qí)數(shù)量，隻可(kě)能減(jiǎn)少
。
2，空調係(xì)統送風(fēng)能(néng)達(dá)到病毒感染劑量？
從(cóng)室內環境(jìng)控製(zhì)技術(shù)來(lái)說，某(mǒu)個(gè)被(bèi)調(tiáo)空間(jiān)出現感(gǎn)染者，呼(hū)氣中病(bìng)毒在尚未*擴散(sàn)前盡快被合理(lǐ)的(dí)氣流(liú)就(jiù)地沉降(jiàng)，被其(qí)他人呼(hū)氣以及合規的送(sòng)風(fēng)量所(suǒ)稀釋，又被回風(fēng)過(guò)濾(lǜ)器濾除(chú)後進(jìn)入空(kōng)調係(xì)統(tǒng)
。尚存(cún)的病毒進入空(kōng)調係(xì)統(tǒng)後，經過(guò)風機(jī)高(gāo)速旋(xuán)轉加壓，經過多(duō)級(jí)過(guò)濾，各(gè)種(zhǒng)熱(rè)濕(shī)處(chǔ)理(lǐ)部件(jiàn)等空(kōng)氣處理(lǐ)過程還能(néng)剩餘多(duō)少?另外(wài)病毒又(yòu)會(huì)被係(xì)統(tǒng)所有服務空(kōng)間(jiān)的大量回(huí)風以及(jí)進入係(xì)統(tǒng)的合規的(dí)新風所(suǒ)稀釋(shì)，病毒通(tōng)過(guò)空(kōng)調(tiáo)係統(tǒng)再送(sòng)入所有服務空間(jiān)的(dí)送風不可能(néng)達到(dào)感染(rǎn)劑量
。更不用說(shuō)含(hán)有B毒的送(sòng)風(fēng)氣流室內在流動，分(fēn)布過程(chéng)中(zhōng)不斷與周圍空(kōng)氣混(hùn)合(hé)，進入呼吸區高(gāo)度的濃(nóng)度必定會(huì)更(gēng)低
。不可能(néng)達到(dào)感染劑量(liáng)
。
3，被(bèi)調空(kōng)間是否(fǒu)出(chū)現像急救(jiù)新G患者(zhě)ICU的高濃度(dù)?
與(yǔ)控製二(èr)氧化(huà)碳(tàn)思路(lù)不(bù)同(tóng)，不能說稀(xī)釋病(bìng)毒隻(zhī)能是(shì)新(xīn)風，無(wú)病(bìng)毒空氣(qì)也(yě)能稀(xī)釋(shì)，稀釋風量(liáng)應是總(zǒng)風量(liáng)
。舉最不利(lì)的(dí)小風量空調例(lì)子∶一(yī)空調係統服(fú)務10間，新(xīn)風(fēng)每間30m²，送風量(liáng)360m³/h，對(duì)感(gǎn)染者0.3m³/h呼(hū)氣(qì)病(bìng)毒量(liáng)，可稀釋1200倍(bèi)
。係(xì)統(tǒng)送風量(liáng)3600m³/h，新風(fēng)比0.1,即使呼出病(bìng)毒量(liáng)全進入(rù)空(kōng)調(tiáo)係統(tǒng)沒(méi)有被(bèi)回風(fēng)過濾或(huò)自(zì)損(sǔn)，被(bèi)3240m³/h回風(fēng)與(yǔ)360m³/h新風稀釋，超(chāo)過10000倍，送入每間(jiān)房(fáng)間的空氣(qì)已(yǐ)經是(shì)絕對無(wú)害(hài)
。
送(sòng)風(fēng)對於非隔離區(qū)的(dí)醫療(liáo)科室(shì)送(sòng)風(fēng)6次換氣，新(xīn)風2次(cì)換(huàn)氣(qì)，則更無問(wèn)題(tí)，何(hé)必全(quán)新風(fēng)?非(fēi)隔離區空(kōng)間(jiān)應(yīng)致(zhì)力降低室內(nèi)病毒濃度(dù)
。防範感染者進(jìn)入，患(huàn)者呼(hū)出(chū)0.3m³/h，戴口(kǒu)罩會(huì)降低(dī)一(yī)半呼(hū)出(chū)病(bìng)毒，其(qí)他(tā)人戴又(yòu)會(huì)降(jiàng)低(dī)一半，再(zài)靠室(shì)內(nèi)環境控製技術，由(yóu)上送下(xià)回(huí)氣流(liú)排(pái)出(chū)，回風過濾器(qì)濾除再(zài)由(yóu)他人(rén)呼(hū)氣與送風(fēng)量去稀釋，來降(jiàng)低(dī)感染風險(xiǎn)
。而(ér)不(bù)是單靠(kào)增加(jiā)風量(liáng)或全(quán)新風(fēng)，才(cái)能(néng)做到(dào)高效低耗(hào)
。
綜(zōng)合以(yǐ)上，得(dé)出結(jié)論(lùn)：合規空(kōng)調係統(tǒng)不會(huì)傳播病(bìng)毒
。原理是(shì)從空氣(qì)處理(lǐ)技(jì)術(shù)與(yǔ)被(bèi)調空(kōng)間控(kòng)製(zhì)原理來(lái)說是(shì)不可能(néng)傳播病(bìng)毒
。疫情中大量(liáng)檢測通風空調無(wú)法證(zhèng)明空(kōng)調係統(tǒng)傳(chuán)播病毒，即使檢(jiǎn)測出病毒RNA不(bù)等於含有(yǒu)活(huó)病毒(dú)
。
二，醫療(liáo)環(huán)境(jìng)控製的(dí)原(yuán)則
全新(xīn)風運(yùn)行既(jì)有空(kōng)調(tiáo)難以執行，使室內狀(zhuàng)態失(shī)控(kòng)，破壞(huài)原(yuán)有(yǒu)平衡，維(wéi)持良好室(shì)內環境(jìng)也是抗疫(yì)措施；新G肺(fèi)Y是(shì)自(zì)限性疾病，維持(chí)室(shì)溫(wēn)保(bǎo)護免(miǎn)疫(yì)力，不要(yào)關(guān)閉空(kōng)調，免疫力(lì)就(jiù)是好的(dí)醫(yī)生
。對(duì)空調係(xì)統(tǒng)來說，要(yào)求回風過(guò)濾(lǜ)可(kě)去除不低於2/3的(dí)病(bìng)菌量，不需(xū)要用高效過(guò)濾(lǜ)器(qì)*堵隔(gé)病(bìng)菌
。
《綜合醫(yī)院建築設(shè)計規(guī)範(fàn)》GB51039-2014提(tí)出(chū)的醫療環境(jìng)控製的三項基(jī)本原則：
合(hé)規換氣(qì)（6次換氣(qì)，2次新風(fēng)或(huò)新(xīn)風40m³/h人）；合(hé)理(lǐ)氣流組織(zhī)（上送下回）；合適回風(fēng)過濾(lǜ)器(qì)（不低(dī)於(yú)F7）
。一(yī)般(bān)醫療環(huán)境(jìng)遵循(xún)了(liǎo)這(zhè)三(sān)項(xiàng)控製(zhì)措(cuò)施，在疫(yì)情中隻(zhī)要做(zuò)好(hǎo)分(fēn)診與就診者個人防護(hù)，在(zài)疫(yì)情中不需要采(cǎi)用任(rèn)何(hé)轉(zhuǎn)換措施
。這三項(xiàng)基(jī)本原(yuán)則已被推(tuī)廣應用(yòng)到公共場所，顯示(shì)出(chū)對疫情防控的(dí)*作用(yòng)
。在(zài)疫情中醫院不應停開集中空調(tiáo)，或(huò)強製轉換為(wéi)全新風運(yùn)行
。
降(jiàng)低(dī)橫向氣流傳播(bō)的(dí)風(fēng)險(xiǎn)：對於大量(liáng)既有醫院已經(jīng)安裝了(liǎo)臥(wò)式(shì)風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組(zǔ)FCU的場(cháng)合，盡快改造可能(néng)是今後的任(rèn)務
。推薦采(cǎi)用立(lì)柱式(shì)風機(jī)盤(pán)管(guǎn)機組，機(jī)組上送風(fēng)接口(kǒu)與送風管，頂(dǐng)送(sòng)風口(kǒu)相(xiāng)連接，實現了(liǎo)上(shàng)送下回的(dí)氣(qì)流(liú)分(fēn)布以(yǐ)及回(huí)風合適(shì)過濾的(dí)要求(qiú)
。獨立(lì)處(chǔ)理新風(fēng)直接(jiē)送(sòng)入室(shì)內(nèi)
。如FCU機組(zǔ)有(yǒu)較大的(dí)餘壓(yā)可(kě)以直(zhí)接(jiē)增(zēng)加(jiā)帶(dài)過濾器(qì)的下(xià)回風口；如機組餘(yú)壓很小(xiǎo)，可(kě)以采用(yòng)立(lì)柱式(shì)風機過(guò)濾(lǜ)器(qì)回(huí)風(fēng)使用(yòng)空間
。可以(yǐ)避免橫(héng)向強氣流(liú)，提(tí)高排(pái)汙(wū)效率(shuài)，降(jiàng)低感(gǎn)染風險
。
三(sān)，辦公(gōng)場所環境(jìng)控製(zhì)參考
1，醫(yī)用空調設(shè)計機組(zǔ)不同
一般民用空調係統(tǒng)（提(tí)高(gāo)熱(rè)濕(shī)處理(lǐ)效(xiào)率，節能(néng)），而(ér)醫用空調機組(zǔ)是能有(yǒu)效阻止病菌在(zài)空調(tiáo)定植(zhí)，滋(zī)生與(yǔ)傳播的空(kōng)調
。醫(yī)用空(kōng)調機組(zǔ)可(kě)有(yǒu)效(xiào)避免積塵(chén)積水，保(bǎo)持(chí)幹與(yǔ)淨的(dí)狀態
。抗疫(yì)空調並非殺菌空(kōng)調(tiáo)，不能(néng)靠頻(pín)繁清(qīng)洗(xǐ)與消毒來保持完(wán)好狀態
。
2，正確(què)認(rèn)識(shí)空調防疫措施
"流動(dòng)空氣(qì)的動(dòng)態消毒"與"環(huán)境(jìng)受控"一(yī)直(zhí)是(shì)醫(yī)療環境控製(zhì)的(dí)難題，目(mù)前有效的措(cuò)施(shī)隻有淨化(huà)
。《醫院(yuàn)潔(jié)淨手術部建(jiàn)築(zhù)技術(shù)規範》第(dì)8.3.5非阻(zǔ)隔(gé)式(shì)空氣(qì)淨(jìng)化(huà)裝置(zhì)不得作(zuò)為末級(jí)淨化設施，末級淨(jìng)化(huà)設(shè)施不(bù)得產生(shēng)有(yǒu)害氣(qì)體和物(wù)質，不(bù)得(dé)產生電(diàn)磁(cí)幹擾，不(bù)得有(yǒu)促使微生物變異的(dí)作用
。
3，避免(miǎn)不當的運維措(cuò)施
應(yīng)該避(bì)免以下這(zhè)些(xiē)不(bù)當的運維(wéi)措施，減少隱匿傳(chuán)播(bō)
。
（1）不分場(cháng)合(hé)全(quán)新風運(yùn)行或(huò)關閉空調(tiáo)
。
（2）不(bù)合(hé)適(shì)的淨(jìng)化措施(shī)
。
（3）頻繁地清(qīng)洗(xǐ)空(kōng)調(tiáo)
。
（4）不適消殺(shā)產(chǎn)品或(huò)手(shǒu)段(duàn)
。
4，正(zhèng)確定位淨(jìng)化(huà)技術
（1）空(kōng)調(tiáo)係(xì)統運維基(jī)點(diǎn)與(yǔ)對(duì)策1：
基點(diǎn)∶
1）新(xīn)G病(bìng)D變異(yì)株特性 （關注(zhù)奧密(mì)克(kè)戎(róng)氣(qì)溶膠傳播，重(zhòng)點控製(zhì)）
。
2）合(hé)規空(kōng)調係統性(xìng)能（不會傳播(bō)病毒，風(fēng)險(xiǎn)可控）
。
3）空(kōng)調係(xì)統運(yùn)維的(dí)對(duì)策∶重(zhòng)點減(jiǎn)少(shǎo)室(shì)內生(shēng)物負荷(hé)，有效(xiào)防(fáng)範(fàn)
。
4）將運維提(tí)升為(wéi)管(guǎn)控(kòng)∶入院(yuàn)管控，就(jiù)醫密度，人員(yuán)管(guǎn)理（戴口罩(zhào)，檢(jiǎn)測）等
。
5）盡量(liáng)使空(kōng)調(tiáo)係統合規∶ 稀(xī)釋病(bìng)毒不僅(jǐn)僅是(shì)新(xīn)風(fēng)，更是總(zǒng)風量，而(ér)不(bù)是靠全(quán)新(xīn)風(fēng)運(yùn)行
。
6）回(huí)風設(shè)高於低(dī)阻(zǔ)F7過(guò)濾(lǜ)器，而不(bù)是高(gāo)效(xiào)過濾(lǜ)器(qì)
。
7）實現(xiàn)上(shàng)送(sòng)下回氣流分布，而(ér)不是(shì)上送(sòng)上(shàng)回(huí)，避免橫(héng)向氣流
。
8）空調清洗消毒按日常(cháng)運(yùn)維(wéi)要求∶而不(bù)是(shì)盲目增設(shè)空(kōng)氣消毒裝(zhuāng)置.
9）空調係(xì)統送(sòng)回風口(kǒu)與過(guò)濾器定(dìng)期(qī)清潔(jié)或更換，而(ér)不是(shì)空調係(xì)統(tǒng)內頻繁(fán)清洗消(xiāo)毒
。
10）大樓汙(wū)水監(jiān)控(預警(jǐng))，而不(bù)是(shì)空(kōng)氣或(huò)風道(dào)監控(kòng)
。
（2）空調係統(tǒng)運(yùn)維基點與對(duì)策(cè)2：
基點∶
1）新(xīn)G病D變(biàn)異株特(tè)性(關注奧(ào)密克(kè)戎(róng)氣溶膠(jiāo)傳(chuán)播，重點(diǎn)控製)
。
2）合(hé)規空(kōng)調(tiáo)係統(tǒng)性(xìng)能（不會(huì)傳(chuán)播病(bìng)毒，風(fēng)險(xiǎn)可控(kòng)）
。
3）奧密(mì)克戎(róng)的(dí)對(duì)策∶重點減(jiǎn)少建(jiàn)築空間(jiān)（而非(fēi)經(jīng)係(xì)統）內(nèi)空氣傳(chuán)播
。
4）避免室內較(jiào)強(qiáng)的(dí)橫向氣(qì)流∶基於(yú)室(shì)內人員(yuán)間(jiān)距(jù)
。
5）劃(huá)分(fēn)較小(xiǎo)的功能(néng)區域分(fēn)控(kòng)∶分(fēn)類管(guǎn)理，不同區域人(rén)員不(bù)接觸
。
6）防範不同功能(néng)區域間的遠距離傳播∶區域之間增(zēng)設氣(qì)閘（最好帶自淨）
。
7）避(bì)免高(gāo)樓(lóu)樓梯間(jiān)拔風(fēng)引起傳播∶樓梯間門常閉(bì)，各(gè)空(kōng)間(jiān)門隨時(shí)關門
。
8）關(guān)注大(dà)樓(lóu)洗手間(jiān)汙(wū)水下(xià)水道(dào)與(yǔ)排風∶存(cún)水彎(wān)水封(fēng)，排風不竄風不(bù)倒灌
。
9）重視(shì)病毒遠距離氣溶膠傳播∶不(bù)要僅(jǐn)僅(jǐn)關注物(wù)流
。