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當(dāng)前位置(zhì):首頁 > 技(jì)術(shù)文章(zhāng) > 如何組織(zhī)移植病(bìng)房(fáng)的(dí)氣(qì)流能使內源性感染控(kòng)製(zhì)效果較(jiào)好?
一,移植病房(fáng)送,回風(fēng)方(fāng)式
水(shuǐ)平(píng)層(céng)流(liú)的(dí)優(yōu)點(diǎn)是(shì)方便(biàn)醫(yī)護(hù)人(rén)員進行操(cāo)作,汙(wū)染小(xiǎo);缺(quē)點是風(fēng)速(sù)較(jiào)大(dà),噪聲(shēng)相(xiāng)對較大(dà),潔淨風從患者頭部(bù)向下(xià)吹,人(rén)感(gǎn)覺(jué)不適(shì)。而(ér)垂直層(céng)流(liú)的優(yōu)點(diǎn)是:患者(zhě)無(wú)明顯吹(chuī)風感,相(xiāng)對舒(shū)適。由於(yú)病(bìng)房不(bù)同(tóng)於(yú)手術(shù)室,病(bìng)人入住後,在身體允(yǔn)許的情(qíng)況(kuàng)下,是會下床在病(bìng)房內走動,因此(cǐ)要使病房(fáng)內整個空(kōng)間(jiān)送風(fēng)均達(dá)到百(bǎi)級(jí)標準,通(tōng)過對垂(chuí)直層流和水平(píng)層流送風(fēng)方式的對比(bǐ)分(fēn)析(xī),選擇上(shàng)送下回(huí)滿布(bù)式垂(chuí)直層流送風方式更優。除去四(sì)周的燈(dēng)帶(dài)外(wài),實際滿(mǎn)布率達到(dào)80%以(yǐ)上(shàng)。通(tōng)過(guò)對病房(fáng)流(liú)綫(xiàn)平行度(dù)和回風口離(lí)地(dì)高(gāo)度(dù)的模(mó)擬分析,優(yōu)先采(cǎi)用雙(shuāng)側下部回(huí)風,下部回風(fēng)口(kǒu)洞口(kǒu)上邊(biān)高度不應(yīng)超過地(dì)麵之上0.5m,洞(dòng)口下(xià)邊離(lí)地(dì)麵(miàn)不(bù)應低(dī)於(yú)0.1m。通過對設計(jì)方(fāng)案(àn)中的(dí)白天(tiān)大風(fēng)量運(yùn)行(háng)和晚(wǎn)上(shàng)小(xiǎo)風(fēng)量運行(háng)狀況(kuàng)下(xià),病(bìng)床上(shàng)患者的發(fā)塵(chén)影響(xiǎng)半徑進行(háng)模擬和對病房的(dí)自淨(jìng)時間進行計算,在大,小(xiǎo)風量下(xià)人的(dí)發塵半(bàn)徑都可以控製(zhì)在50cm以(yǐ)內(nèi)。大風量運行時病(bìng)房(fáng)用(yòng)約(yuē)40秒全(quán)部排(pái)出室內的汙染(rǎn)物(wù),小風量(liáng)運(yùn)行時約60秒(miǎo)全(quán)部(bù)排走汙(wū)染(rǎn)物(wù)。
二,移植(zhí)病房衛生間(jiān)送,排風方式
在(zài)百(bǎi)級病房內配置(zhì)潔淨(jìng)衛生(shēng)間(jiān),控製衛生(shēng)間(jiān)內(nèi)汙(wū)染物散(sàn)發(fā),提(tí)高(gāo)衛(wèi)生間的(dí)潔淨(jìng)級(jí)別,防(fáng)止(zhǐ)感染(rǎn)是設計和(hé)施(shī)工的重點和難點(diǎn)。衛生間(jiān)的通風主要考慮(lǜ)兩個(gè)目的(dí),一是加(jiā)速排(pái)出衛(wèi)生(shēng)間(jiān)內的(dí)汙染物;二是(shì)淋浴時排出室內(nèi)的(dí)水蒸(zhēng)氣,保(bǎo)持衛生間的(dí)幹燥,防止(zhǐ)滋(zī)生黴(méi)菌(jūn)。從氣流組織角(jiǎo)度看,在排(pái)風(fēng)方式上(shàng)有一(yī)對矛盾:
①當(dāng)患者(zhě)使(shǐ)用(yòng)坐便(biàn)器(qì)時(shí),坐便器(qì)位於(yú)患(huàn)者的底(dǐ)部(bù)空(kōng)間(jiān),如果從上(shàng)部排(pái)風(fēng)會(huì)造(zào)成(chéng)向上的(dí)氣流,將坐(zuò)便器處的(dí)汙染(rǎn)物至(zhì)下而(ér)上(shàng)帶(dài)到(dào)上部空(kōng)間(jiān),經過(guò)患者呼(hū)吸空間,會(huì)加大患者感染的(dí)機(jī)率。
②淋(lín)浴(yù)後的水蒸(zhēng)氣(qì)總(zǒng)是向(xiàng)上(shàng)漂浮,集中在頂部空間(jiān),而(ér)采用上(shàng)排風(fēng)方式水蒸(zhēng)汽(qì)排放會比(bǐ)較順(shùn)暢。*佳(jiā)的方案:采(cǎi)取衛(wèi)生(shēng)間頂(dǐng)部送(sòng)風(fēng),排風在(zài)靠近坐便器(qì)的(dí)側牆(qiáng)上設置(zhì)連(lián)續(xù)的(dí)排(pái)風口,排風口從(cóng)坐(zuò)便器(qì)上方(fāng)一直(zhí)延(yán)伸(shēn)至(zhì)屋(wū)頂(dǐng)的送排風(fēng)方(fāng)式(shì)。潔淨的(dí)氣流(liú)從屋(wū)頂(dǐng)向下(xià)送(sòng)出(chū)後(hòu),由(yóu)於(yú)在側(cè)牆上有排風(fēng)口,因(yīn)此氣流經過坐(zuò)便器後直接將坐便(biàn)器(qì)處的汙染(rǎn)物(wù)帶走,排(pái)出。這(zhè)種通風(fēng)形(xíng)式(shì)不(bù)會使(shǐ)汙(wū)染(rǎn)物在(zài)室內循環(huán),以(yǐ)最(zuì)近(jìn)的距離最短的時(shí)間將坐(zuò)便(biàn)器(qì)處散發(fā)的汙染(rǎn)物(wù)排走,對排出(chū)汙染(rǎn)物(wù)是效(xiào)果(guǒ)較好的。淋浴時產(chǎn)生水(shuǐ)蒸(zhēng)氣(qì)是不可避免的,最(zuì)重(zhòng)要(yào)的是淋浴(yù)後(hòu)能夠快有(yǒu)效(xiào)的將室(shì)內的(dí)水蒸(zhēng)氣(qì)排走(zǒu),以(yǐ)防(fáng)環境滋生細菌(jūn)。從排出(chū)室內水(shuǐ)蒸氣的變(biàn)化曲綫可以發(fā)現,洗浴的時候(hòu)排風(fēng)口處水蒸氣(qì)的(dí)流量(liáng)很(hěn)大(dà),當洗(xǐ)浴之後(hòu),隨著(zhuó)排(pái)風(fēng)不斷將水蒸氣(qì)帶(dài)走,排風(fēng)口處水蒸(zhēng)氣的流量不斷減小(xiǎo),最後排(pái)風(fēng)口(kǒu)處水蒸氣(qì)的流量幾(jī)乎(hū)為(wéi)零。三種(zhǒng)方案都能(néng)在(zài)三分(fēn)鐘左(zuǒ)右(yòu)將室(shì)內(nèi)的水蒸氣排(pái)走(zǒu)。
移植病(bìng)房和衛生間(jiān)的(dí)氣流組(zǔ)織設計和(hé)施工的重點(diǎn)和(hé)難點(diǎn)。要(yào)使病房(fáng)內整(zhěng)個(gè)空間送風均(jūn)達(dá)到百(bǎi)級標(biāo)準,通過(guò)對垂直層流(liú)和(hé)水平層流送(sòng)風方(fāng)式(shì)的對(duì)比(bǐ)分析,選(xuǎn)擇(zé)上(shàng)送下(xià)回滿(mǎn)布式(shì)垂(chuí)直層(céng)流送風(fēng)方(fāng)式更優(yōu),漫(màn)步率應該達到(dào)80%以上(shàng)。而衛(wèi)生間氣(qì)流(liú)組織原(yuán)則應(yīng)從屋頂(dǐng)向下送出後,氣(qì)流(liú)經過坐便器(qì)後通過側牆上(shàng)設(shè)置(zhì)的排(pái)風(fēng)口(kǒu),直(zhí)接將坐便器處的汙染物帶走(zǒu),排出,這樣排出汙(wū)染物效(xiào)果(guǒ)較(jiào)好。