1 ，層(céng)流潔(jié)淨手術室的(dí)工(gōng)作(zuò)流程管(guǎn)理
1.1  嚴(yán)格(gé)著裝管理(lǐ)
：進入(rù)手(shǒu)術室人(rén)員(yuán)務(wù)必(bì)按規定(dìng)穿高(gāo)壓滅菌的手(shǒu)術衣，戴(dài)一次(cì)性(xìng)無(wú)菌(jūn)口罩(zhào)，帽子，離(lí)開時衣褲(kù)，鞋(xié)，帽，口(kǒu)罩(zhào)放(fàng)在(zài)位置，患者均穿清潔(jié)的(dí)病員服，用(yòng)交(jiāo)換(huàn)車接送，戴隔(gé)離(lí)帽。
1.2  空氣淨化(huà)係統(tǒng)的開關(guān)及(jí)清潔
：每(měi)日(rì)早(zǎo)晨由夜班護(hù)士提(tí)前1h開啟(qǐ)手術(shù)間空調係統(tǒng)，並將溫(wēn)度(dù)按(àn)需(xū)調至(zhì)22℃～25℃，濕度(dù)控(kòng)製(zhì)在40%～60%。每(měi)日(rì)手術結束後，有清(qīng)潔工(gōng)用(yòng)標誌(zhì)明確，分區使用的衛生潔具(jù)將(jiāng)手術(shù)間(jiān)打掃幹淨，關(guān)閉電(diàn)動門(mén)，經1h層(céng)流後(hòu)關閉空(kōng)調(tiáo)係統(tǒng)。急(jí)診手(shǒu)術間不(bù)關閉空(kōng)調係統(tǒng)。連台手術在(zài)前一(yī)台手(shǒu)術(shù)完成(chéng)後(hòu)立即(jí)進行(háng)室(shì)內濕式(shì)清(qīng)潔，並(bìng)關閉30min後進行下一台(tái)手術。
1.3  手(shǒu)術床的放置(zhì)
：手(shǒu)術床放於(yú)手(shǒu)術(shù)間淨(jìng)化區(qū)域(yù)的中心。頭(tóu)麵部(bù)手術時將手(shǒu)術床向病(bìng)人腳部適(shì)當(dāng)移(yí)動，下肢手(shǒu)術時將(jiāng)手(shǒu)術(shù)床(chuáng)略(lüè)向頭(tóu)部移動(dòng)，以(yǐ)保(bǎo)證手術區域和(hé)器(qì)械台*處(chǔ)於(yú)淨(jìng)化(huà)區內。
1.4  保持(chí)手術(shù)間的正(zhèng)壓
：手(shǒu)術中保持電(diàn)動(dòng)門(mén)處於關(guān)閉(bì)狀(zhuàng)態，盡(jìn)量(liáng)減(jiǎn)少開關次(cì)數(shù)，嚴(yán)禁(jīn)開門手(shǒu)術。因為手術(shù)室(shì)的環境是(shì)一個密(mì)閉的潔淨環境，門關(guān)閉(bì)時室(shì)內的氣(qì)壓大(dà)於室外(wài)的氣(qì)壓，從而保證手(shǒu)術室內的潔淨空(kōng)氣(qì)隻(zhī)能向室外流動，室外的(dí)空氣不(bù)會(huì)進入室(shì)內(nèi)，開門後就破壞(huài)了(liǎo)壓(yā)差係統(tǒng)，手(shǒu)術間的(dí)淨(jìng)化(huà)質(zhì)量也(yě)將(jiāng)受到影響(xiǎng)。
1.5  汙物處(chǔ)理流(liú)程
：手(shǒu)術完畢後(hòu)，汙(wū)染敷料和器械(xiè)由洗手(shǒu)護士從傳遞(dì)窗向外(wài)走(zǒu)廊(láng)傳送(sòng)，迅速(sù)關閉傳遞窗(chuāng)內門(mén)，取(qǔ)出(chū)物(wù)品後立(lì)即關閉傳遞(dì)窗(chuāng)外門。外走廊(láng)有(yǒu)清(qīng)潔(jié)工(gōng)及時(shí)處(chǔ)理，汙染(rǎn)物紮(zā)緊袋(dài)子(zǐ)後(hòu)運送處存放。
2，層(céng)流(liú)潔淨(jìng)手術室(shì)的維(wéi)護
2.1  專人維護，定期監測 整個空調係(xì)統應(yīng)有專人(rén)負責(zé)，定(dìng)期檢(jiǎn)查，維修，保(bǎo)養，對(duì)過(guò)濾(lǜ)網及(jí)時清洗(xǐ)。每個月(yuè)對手術室空氣，手術室(shì)人員的手(shǒu)及(jí)手術(shù)室(shì)無菌(jūn)物品表(biǎo)麵采(cǎi)樣進行細菌(jūn)培(péi)養，檢查淨(jìng)化效果，發現(xiàn)不(bù)合(hé)格(gé)及時找出原因(yīn)，並采(cǎi)取有(yǒu)效措施(shī)。
2.2  回風口(kǒu)及地(dì)麵的清潔(jié)維護
：每(měi)日早(zǎo)晨(chén)用濕(shī)布抹(mǒ)擦所(suǒ)有(yǒu)物體表麵(miàn)及回風口(kǒu)，每(měi)周*清(qīng)洗(xǐ)回風(fēng)口(kǒu)，天(tiān)花(huā)板的(dí)回(huí)風紗窗(chuāng)。地麵每日用(yòng)的清(qīng)潔劑拖擦(cā)，再用清水(shuǐ)拖淨，如有血跡(jì)及(jí)其(qí)它汙(wū)染(rǎn)物汙(wū)染(rǎn)時，應及(jí)時(shí)用消毒劑擦(cā)洗(xǐ)。搬(bān)運重(zhòng)物時應在地麵上(shàng)墊其(qí)它(tā)物(wù)品，以免(miǎn)在地(dì)麵上劃痕。
2.3  中(zhōng)央(yāng)控製麵(miàn)板的維護(hù)
：中(zhōng)央控(kòng)製麵板包(bāo)括(kuò)時鐘，計時鐘(zhōng)，溫濕(shī)度控製器，照明，空調(tiáo)機組(zǔ)，對講(jiǎng)係統(tǒng)等(děng)。護士操作(zuò)時要(yào)掌(zhǎng)握(wò)要領(lǐng)，正(zhèng)確(què)操(cāo)作，輕(qīng)輕(qīng)觸摸(mō)開關即可，毋須用力敲打(dǎ)。
2.4  電動(dòng)門(mén)的(dí)維護(hù)
：電動門開(kāi)關方(fāng)式包括(kuò)電動，感(gǎn)應(yīng)，手(shǒu)動三種。電(diàn)動(dòng)開(kāi)關(guān)隻需用手或(huò)肘(zhǒu)部輕(qīng)輕按(àn)壓(yā)即(jí)可(kě)，切(qiē)忌(jì)重壓或長(cháng)時間按(àn)壓。使用(yòng)感應時(shí)隻需(xū)膝(xī)部(bù)或(huò)腳接(jiē)近感應(yīng)窗口，門便(biàn)自動開啟(qǐ)。如果(guǒ)出現故(gù)障時(shí)需(xū)關(guān)閉(bì)電(diàn)源(yuán)，利(lì)用(yòng)手(shǒu)動(dòng)，切忌強行(háng)拖(tuō)拉。工(gōng)作人(rén)員(yuán)合理安排工作程(chéng)序(xù)，避免增加不必(bì)要的(dí)開(kāi)門(mén)次(cì)數(shù)。
3，討論(lùn)
手術室是(shì)手(shǒu)術(shù)科醫師(shī)，麻(má)醉(zuì)師(shī)及(jí)手術(shù)室人員(yuán)共同工作(zuò)的場(cháng)所，人(rén)員的流(liú)動(dòng)量大，為保證工作(zuò)有序，不但各(gè)項(xiàng)操(cāo)作有規(guī)程(chéng)，而且(qiě)有一定的工(gōng)作製(zhì)度，如(rú)一(yī)般的(dí)工作製(zhì)度，醫院(yuàn)感(gǎn)染管(guǎn)理製(zhì)度(dù)，手術室的消毒隔離(lí)製(zhì)度，無(wú)菌(jūn)物品(pǐn)管理等(děng)，才(cái)能使各項手(shǒu)術(shù)順(shùn)利(lì)完成(chéng)。層流潔淨手(shǒu)術(shù)室的人員，物品(pǐn)流動是(shì)影(yǐng)響空氣(qì)潔淨度的重要因素。層流(liú)潔淨手術室的空(kōng)氣(qì)淨化(huà)，僅能保證空氣(qì)的無(wú)菌(jūn)，並(bìng)不能殺滅吸附在(zài)手(shǒu)術間(jiān)物品表麵的細菌(jūn)。因(yīn)此(cǐ)，加強(qiáng)對潔淨區域的(dí)保(bǎo)護(hù)，控(kòng)製汙染源，減少(shǎo)汙(wū)染發(fā)生顯得(dé)尤(yóu)其(qí)重(zhòng)要。加強層流潔(jié)淨(jìng)手術(shù)室的管理(lǐ)，嚴(yán)格區分潔淨(jìng)流(liú)綫(xiàn)，汙染(rǎn)流綫，以(yǐ)保(bǎo)證(zhèng)層流潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)室(shì)空氣(qì)的潔淨度。劃(huá)分無菌，急診，感染手術(shù)間，急診手術間(jiān)在(zài)zui外邊(biān)。設特(tè)殊感染手術間(jiān)，特(tè)殊感(gǎn)染手(shǒu)術(shù)必(bì)須(xū)放在感染(rǎn)手(shǒu)術(shù)間內施行(háng)，術後必須(xū)經過嚴格(gé)消毒(dú)處理。醫務人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷(duàn)規(guī)範化(huà)層流潔淨(jìng)手術室(shì)的使用(yòng)與管理(lǐ)，才能確保手術(shù)順(shùn)利(lì)安全地(dì)進行。