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一,設(shè)計與(yǔ)建設
1,檢驗(yàn)點的(dí)設計(jì)指導(dǎo)
規劃(huá)布局(jú)是反映(yìng)設(shè)計的(dí)基本理念和價(jià)值觀的(dí)表現,既要充分考慮目前又要考慮將來發展需要,各個檢驗科雖(suī)然檔次,規(guī)模不(bù)同(tóng),一個(gè)科(kē)室(shì)的貢獻能(néng)力(lì)等於技術能力(lì)加(jiā)溝通(tōng)交(jiāo)流(liú)能力(lì)。
內部(bù)空間設計是(shì)否(fǒu)合(hé)理將直接(jiē)影響(xiǎng)工作(zuò)流程,工(gōng)作效(xiào)率,影響內部(bù)溝通(tōng)。設計(jì)原則(zé)上是(shì):能合(hé)並(bìng)的(dí)合並,能相(xiāng)通的(dí)相(xiāng)通(tōng),盡可能減(jiǎn)少(shǎo)不(bù)合理的人為障礙(ài),把環(huán)境設計成(chéng)大(dà)方,美觀(guān),舒適(shì),安全,高效(xiào)的場所,要保證(zhèng)工作(zuò)人(rén)員溝通(tōng)充(chōng)分,減少(shǎo)繁(fán)瑣的工(gōng)作流程,保(bǎo)證(zhèng)權責鏈中(zhōng)的(dí)無縫(féng)交(jiāo)接(jiē),充分(fēn)體現(xiàn)科室的團(tuán)隊精(jīng)神(shén),增(zēng)加互相(xiāng)交(jiāo)流(liú)互(hù)相幫助(zhù),提(tí)高(gāo)凝聚力,作(zuò)為(wéi)科室(shì)管(guǎn)理者透(tòu)過(guò)無障礙設計也(yě)能對全科的工(gōng)作(zuò)動(dòng)態實(shí)時(shí)全麵了解,及時處理(lǐ)工(gōng)作(zuò)矛盾。科(kē)主(zhǔ)任(rèn)與(yǔ)員(yuán)工之(zhī)間(jiān)的交流(liú)也(yě)變得(dé)十分頻繁,科(kē)室管理從此(cǐ)由剛(gāng)性的(dí)製度(dù)管理(lǐ)向(xiàng)製度,文化,藝術綜合(hé)管(guǎn)理(lǐ)。
本著人性(xìng)化(huà),方便(biàn)就診者,達(dá)到資源共享(xiǎng),減(jiǎn)少(shǎo)重復性建設(shè),減少與(yǔ)防止院內交(jiāo)叉(chā)感染(rǎn),能(néng)應(yīng)對突發(fā)事件(jiàn)(如突發少(shǎo)見的(dí)傳(chuán)染(rǎn)性疫情)的原則(zé),我(wǒ)們(mén)將(jiāng)檢(jiǎn)驗區域(yù)劃分(fēn)為:檢驗(yàn)核心(xīn)區,腸道(dào)檢驗室(shì),急診檢(jiǎn)驗室(shì),HIV檢(jiǎn)驗(yàn)室(shì),發熱門(mén)診(zhěn)檢驗室,門診檢驗(yàn)1室,2室,共(gòng) 7 個區域。
2,檢(jiǎn)驗核(hé)心區
核心區意(yì)為(wéi)將臨床上檢驗標(biāo)本量大(dà),檢測頻(pín)率(shuài)比(bǐ)較(jiào)高(gāo),應用較(jiào)廣的項目(mù)集(jí)中(zhōng)於(yú)同一區域進行檢(jiǎn)測。將使(shǐ)用頻(pín)率高的儀器集中(zhōng)於核(hé)心區(qū),達到了(liǎo)設備(bèi)資(zī)源共享(xiǎng),減少了人力,物力的浪(làng)費;另外,由於多(duō)數項目(mù)集中(zhōng)同(tóng)一區域(yù)檢測(cè),使得具(jù)有相同標本(běn)類型的項(xiàng)目可以(yǐ)使(shǐ)用同一個采血管,從(cóng)而(ér)降(jiàng)低了患者因(yīn)采血(xiě)量(liáng)大而(ér)造成的醫源(yuán)性(xìng)失(shī)血(xiě)。檢驗核心(xīn)區分為內部區與外(wài)部(bù)區(qū):內部(bù)區占(zhān)地 336㎡,分(fēn)為生化標(biāo)本(běn)操(cāo)作區(qū),免(miǎn)疫標本操作區,臨(lín)床常規(guī)標本(běn)操(cāo)作區(qū)和(hé)標本(běn)接收(shōu)處(chǔ)理區(qū);高(gāo)汙染區(qū)域:設(shè)有 PCR 實驗室,細胞形態(tài)室,微(wēi)生物實驗(yàn)室,HIV實(shí)驗(yàn)室,試(shì)劑冷庫,標本冷庫(kù),危(wēi)險品庫,倉(cāng)庫(kù)。生(shēng)活區(qū)域設(shè)有:主任辦(bàn),辦公室,會議室(shì)示(shì)教室,更衣室(shì),淋浴(yù)間。
核(hé)心(xīn)區間內(nèi)部區與外(wài)部區(qū)之間的(dí)牆(qiáng)體以(yǐ)及(jí)各室(shì)間(jiān)的牆體(tǐ)均為(wéi)無機預塗板+輕鋼(gāng)龍(lóng)骨(gǔ)+鑲(xiāng)嵌透明(míng)玻璃牆(qiáng),中間(jiān)設有(yǒu)一條 2.3m寬通道(dào),通(tōng)道無障(zhàng)礙(ài)物。由(yóu)於(yú)牆(qiáng)體(tǐ)為鋼(gāng)化玻璃牆,整(zhěng)個核心區域(yù)寬(kuān)敞通(tōng)透(tòu)明(míng)亮(liàng),視(shì)野寬(kuān)闊(kuò)。核心區(qū)域的(dí)通(tōng)道部分(fēn)劃分(fēn)為清潔區,半汙(wū)染(rǎn)區和汙染區。
二(èr),實驗(yàn)室的工作環境設(shè)計
1,水電,供(gōng)冷係(xì)統
(1)供冷:核心(xīn)區間內(nèi)部區(qū)是一間(jiān)明(míng)亮(liàng)與(yǔ)舒適(shì)的工作區(qū)域(yù),為了保證所用(yòng)儀器在恒(héng)溫(wēn)條(tiáo)件下(xià)的正(zhèng)常運轉,降低儀(yí)器的損壞程度,保證(zhèng)檢驗(yàn)結果的可靠性(xìng),區(qū)域設有(yǒu)獨立空(kōng)調係統。其溫(wēn)度終年保(bǎo)持24 ℃左右。
(2)水(shuǐ),電(diàn),電話(huà),網(wǎng)絡(luò)等(děng):各實驗(yàn)室與核(hé)心區(qū)域(yù)所用(yòng)到的各(gè)類管(guǎn)道(dào),電綫,網綫,電(diàn)話綫(xiàn)均在(zài)裝修(xiū)前埋入地下(xià),牆中(zhōng),天(tiān)花板中的(dí)專(zhuān)用通道內;另外,還形成一(yī)個將DI水(shuǐ)(設有備(bèi)用,現用2套(tào)管(guǎn)道(dào)),汙(wū)水(shuǐ),強/弱電(diàn),壓(yā)縮空(kōng)氣(qì)等集為一體的(dí)管道網(wǎng)(所有(yǒu)天花(huā)板(bǎn)上均預(yù)留維(wéi)修通道);整個(gè)工作區(qū)域(yù)無(wú)管綫(xiàn)外露(lòu),避(bì)免了工作區域雜(zá)亂無章(zhāng),形成(chéng)了一(yī)個(gè)*的管道網絡係統(tǒng)。
(3)冷(lěng)藏(cáng)庫(kù):設計(jì)試(shì)劑冷藏庫(kù),標本(běn)保(bǎo)存(cún)冷藏庫各(gè)一(yī)間,冷(lěng)藏庫的(dí)設計溫度為(wéi)2~8 ℃,而(ér)試(shì)劑與標(biāo)本的保存溫度(dù)控(kòng)製在(zài)4~6 ℃。
2,其他設計(jì)要求
(1)工(gōng)作台(tái)設(shè)計(jì):統一按我(wǒ)科要求(qiú)與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行(háng)設計,工作台(tái)麵采用耐(nài)酸,耐(nài)鹼(jiǎn),耐腐蝕,耐(nài)熱的(dí)無(wú)機預塗板(bǎn),厚(hòu)度6mm。根據(jù)工作(zuò)需要配製(zhì)計算機鍵(jiàn)盤托(tuō)架。工作(zuò)台下(xià)設(shè)有(yǒu)實(shí)用性(xìng)抽屉(tì),顏色為(wéi)灰白色(sè),並(bìng)以(yǐ)天(tiān)藍色鑲邊(biān),顯(xiǎn)示(shì)出(chū)綫(xiàn)條(tiáo)清晰(xī),整潔,幹(gān)淨。
(2)地板設(shè)計:全部采(cǎi)用防(fáng)碘酒,血跡可擦洗型(xíng)抗(kàng)菌,防火(huǒ),耐(nài)磨(mó)PVC卷(juàn)材地麵(miàn),卷材(cái)拼縫均(jūn)為熱(rè)焊熔(róng)接,平(píng)整無縫(féng),與牆(qiáng)體均(jūn)為圓弧(hú)連(lián)接(jiē),R≥40mm,踢腳(jiǎo)高(gāo)度(dù)為100mm,PVC地材顏色根(gēn)據科(kē)室功能不(bù)同(tóng)設(shè)置(zhì)不同顏色區分,工(gōng)作區域禁(jīn)止(zhǐ)無(wú)關人員(yuán)進出(chū)。
(3)實(shí)驗室門的設計(jì):核(hé)心區(qū)域的內部區設有感應自動門;門診檢(jiǎn)驗室(shì),PCR室(shì),男(nán)女更衣(yī)室(shì),HIV實(shí)驗(yàn)室,微(wēi)生物(wù)實驗(yàn)室均(jūn)設(shè)有(yǒu)門禁係統。
(4)標本接(jiē)收窗的設計(jì):設(shè)計(jì)注重人(rén)性(xìng)化(huà),將尿,糞便(biàn),精(jīng)液(yè)標本的接(jiē)收窗設(shè)在衛(wèi)生間(jiān)的(dí)通道(dào),縮(suō)短(duǎn)了標本(běn)送(sòng)檢(jiǎn)的(dí)距(jù)離與時(shí)間(jiān),保證了接(jiē)待(dài)台的(dí)清潔美觀(guān),不(bù)僅方便(biàn)了就(jiù)診(zhěn)者(zhě),也保(bǎo)證(zhèng)了檢(jiǎn)驗(yàn)結(jié)果的質量與速度(dù)。
(5)工作接待台的(dí)設計(jì):高度(dù)0.8m,台麵為(wéi)人造(zào)石(shí),敞開式(shì)。
(6)洗(xǐ)滌(dí),廢液處理池(chí):核(hé)心區中心(xīn)區域設(shè)有2個(gè)洗滌,廢液處理池,將(jiāng)洗滌水(shuǐ),廢液匯(huì)集(jí)到(dào)醫(yī)療(liáo)廢液處理(lǐ)池。
(7)物流(liú)係統(tǒng):核心區設(shè)有3個物流係統,門診檢驗室(shì),急診(zhěn)檢驗(yàn)室(shì),HIV實驗(yàn)室各設1個(gè)物(wù)流係統,以便患者快速將(jiāng)各(gè)科室(shì)標(biāo)本送至檢驗(yàn)中心,檢(jiǎn)驗(yàn)中心準(zhǔn)時將(jiāng)檢驗報(bào)告單送至各臨(lín)床科(kē)室。
(8)其(qí)他設計(jì):感(gǎn)應(yīng)洗(xǐ)手(shǒu)池,烘(hōng)手(shǒu)機,洗眼(yǎn)裝(zhuāng)置和(hé)緊急(jí)淋(lín)浴(yù)裝(zhuāng)置係統。
三,工作平(píng)台設(shè)計
每個實驗(yàn)室(shì),每(měi)個(gè)工作平台都安裝(zhuāng)配置有(yǒu)計(jì)算機,條(tiáo)碼掃描器,打(dǎ)印機,所有計算(suàn)機都安裝(zhuāng)檢(jiǎn)驗信(xìn)息係統程序,它(tā)與LIS(實(shí)驗室(shì)自(zì)動化(huà)係(xì)統),HIS 相互(hù)銜接,形(xíng)成(chéng)了(liǎo)一(yī)個較為*的(dí)網(wǎng)絡係(xì)統。
其主要(yào)工作(zuò)流程如下:
(1)每(měi)份送檢標本必須(xū)以條(tiáo)碼掃描器接收,將標(biāo)本(běn)條(tiáo)碼(mǎ)直(zhí)接掃描至(zhì)計(jì)算(suàn)機(jī)中。
(2)標本的檢測結果(guǒ)由(yóu)實驗儀(yí)器傳出,檢驗(yàn)數據(jù)經分析(xī)後(hòu),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)存儲在數(shù)據庫(kù)中。
(3)檢驗數(shù)據經(jīng)分析(xī),確認,審(shěn)核後,自(zì)動(dòng)生成打(dǎ)印(yìn)報告。
自(zì)動化信(xìn)息(xī)係統實現(xiàn)儀器的(dí)“雙向通訊",*了(liǎo)LIS的(dí)危(wēi)急(jí)值,邏輯(jí)值(zhí)報(bào)警(jǐng)標(biāo)誌,增(zēng)加(jiā)了(liǎo)LIS對(duì)漏扣費(fèi)標本的(dí)報(bào)警(jǐng)功能。在門診檢驗(yàn)室,急診(zhěn)檢驗室(shì)設(shè)有3台自(zì)動(dòng)打印(yìn)機,就(jiù)診(zhěn)者憑就診(zhěn)卡(qiǎ)便可快捷,安全(quán)地打(dǎ)印檢(jiǎn)驗報(bào)告(gào)單。
四,總結
實(shí)驗(yàn)室ISO15189的認可,將醫學(xué)檢驗(yàn)提(tí)高(gāo)到更高的層次。“資(zī)源(yuán)"包括人(rén)員素(sù)質(zhì),設(shè)備,設(shè)施,資(zī)金(jīn),技術(shù)和方(fāng)法,這是完成(chéng)質量體(tǐ)係的重(zhòng)要(yào)保(bǎo)證。在(zài)實(shí)驗室(shì)的建設(shè)中(zhōng),除了人(rén)員(yuán)的(dí)素質(zhì),設備(bèi),技術等(děng)是不可(kě)少的(dí)條件(jiàn)外,營造一個(gè)幹(gān)淨,明(míng)亮,和諧(xié)的工作環境也(yě)是至關重要(yào)的(dí)。