一，數字化手術室(shì)有(yǒu)哪些設(shè)備？
大(dà)型設備如(rú)DSA血管造(zào)影，MRI核(hé)磁，CT等(děng)設備，還(huán)有(yǒu)手術機器人等。由於行業(yè)因素，通常(cháng)這(zhè)些(xiē)大(dà)型(xíng)設備的(dí)維護，維修都由專業(yè)廠家來(lái)把(bǎ)持，在(zài)設備信(xìn)息方麵也處於保密狀(zhuàng)態(tài)，廠(chǎng)家(jiā)很(hěn)難完quan開放(fàng)，想(xiǎng)將這(zhè)些(xiē)設備的(dí)監控(kòng)集(jí)成到一體化(huà)平(píng)台上，目(mù)前還存(cún)在信息開放(fàng)性，設(shè)備兼(jiān)容(róng)性(xìng)等(děng)問題。
一(yī)般醫療設備(bèi)包括無影燈，麻(má)醉(zuì)吊(diào)塔，外科(kē)吊(diào)塔或(huò)腔(qiāng)鏡吊塔，吊臂(bì)，吊(diào)臂屏，手(shǒu)術(shù)床，麻醉機(jī)，呼(hū)吸(xī)機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，注(zhù)射(shè)泵(bèng)，液晶(jīng)顯示(shì)器，術野(yě)攝像機(jī)，全(quán)景(jǐng)攝(shè)像(xiàng)機(jī)，設(shè)備集(jí)中(zhōng)控製觸摸(mō)屏，工作站等等。
1，無(wú)影燈(dēng)
能夠最(zuì)大限度地減弱手(shǒu)術活(huó)動中投射(shè)在(zài)手(shǒu)術區城(chéng)的陰影(yǐng)，手術無影燈(dēng)一(yī)般由單個或多個(gè)燈頭組成，係(xì)定在懸(xuán)臂(bì)上，能(néng)做垂(chuí)直或循環移動，懸臂(bì)通常連接在(zài)固定的結(jié)合器(qì)上，並(bìng)能圍(wéi)著它(tā)旋轉(zhuǎn)。
2，吊塔(tǎ)
手術室不可少的供(gōng)氣，電源及網(wǎng)絡集成醫療設(shè)備，主(zhǔ)要用於手(shǒu)術室(shì)供氧，吸(xī)引，壓(yā)縮(suō)空氣，氮(dàn)氣等醫(yī)用(yòng)氣(qì)體(tǐ)的終(zhōng)端轉(zhuǎn)接。
3，吊臂(bì)，吊(diào)臂屏(píng)
負(fù)責(zé)將單個(gè)或(huò)多個由各(gè)個信號(hào)源傳(chuán)輸過(guò)來(lái)的合(hé)成畫麵。
4，手術床(chuáng)
手術床(chuáng)的基本作(zuò)用是(shì)調整手術體位，暴露手(shǒu)術野(yě)，使手(shǒu)術(shù)順利(lì)進行(háng)。
5，麻醉機
目前醫院(yuàn)使用全身麻醉的方(fāng)法仍是以(yǐ)吸(xī)入(rù)麻(má)醉(zuì)為主。麻醉機(jī)就(jiù)是利(lì)用吸(xī)入(rù)麻(má)醉(zuì)方(fāng)法(fǎ)進行(háng)全身麻(má)醉(zuì)的(dí)儀器(qì)。
6，呼吸(xī)機
呼吸機(jī)是(shì)一(yī)種(zhǒng)能(néng)夠(gòu)起(qǐ)到預防(fáng)和治療(liáo)呼吸衰竭，減少並(bìng)發(fā)症，挽(wǎn)救(jiù)及延長病人生命的至(zhì)關重要的醫療設備，也是患者(zhě)在(zài)麻(má)醉狀(zhuàng)態(tài)下(xià)無(wú)法自主呼(hū)吸(xī)時的(dí)重(zhòng)要輔助(zhù)呼(hū)吸設(shè)備(bèi)。
7，監護儀一種以測量(liáng)和控製病人(rén)生理參數，並(bìng)可(kě)與(yǔ)已(yǐ)知設定(dìng)值(zhí)進行(háng)比較，如(rú)果出現超標(biāo)可發出警報(bào)的(dí)裝(zhuāng)置或係統。
8，注射泵(bèng)
無(wú)脈動(dòng)輸(shū)送：全程匀速(sù)運動(dòng)，工(gōng)作平(píng)穩(wěn)無脈動(dòng)；寬範(fàn)圍(wéi)運(yùn)行速(sù)度(dù)，增(zēng)加了(liǎo)使(shǐ)用的(dí)靈活(huó)性(xìng)；無需(xū)清洗，輸送不同特(tè)性(xìng)的(dí)流體隻需(xū)更換(huàn)注(zhù)射器；流(liú)量(liáng)精確，控(kòng)製精度(dù)高。
9，液(yè)晶顯示器(qì)
可以集成(chéng)顯(xiǎn)示(shì)各種信(xìn)息(xī)，用於(yú)醫生(shēng)查(chá)看病(bìng)人病歷(lì)，術(shù)中可(kě)以清晰地看到(dào)內鏡所傳輸(shū)的圖像。
10，攝像機(jī)
全(quán)景(jǐng)攝像機用於傳(chuán)輸(shū)給示教(jiào)室(shì)圖像(xiàng)，也方便記錄(lù)手(shǒu)術過程。術野攝(shè)像(xiàng)機(jī)用於(yú)手(shǒu)術中(zhōng)各(gè)部位的(dí)放(fàng)大(dà)，將圖像傳輸到(dào)各路(lù)輸出設備(bèi)。
11，設備集(jí)中控(kòng)製
設(shè)備(bèi)集中控(kòng)製：手術(shù)室中的(dí)照明(míng)，溫度，濕度(dù)，手(shǒu)術計(jì)時，背(bèi)景音樂，電話和醫(yī)療(liáo)氣(qì)體(tǐ)報警(jǐng)。
12，工(gōng)作站
可(kě)控製各路視(shì)頻信號(hào)輸(shū)出(chū)格(gé)式，集(jí)中控(kòng)製(zhì)手(shǒu)術(shù)中(zhōng)的影(yǐng)像，影像錄播，背景音效(xiào)，患(huàn)者病況，還有與示(shì)教(jiào)室的互(hù)通。這些設備(bèi)通(tōng)常(cháng)也(yě)是由廠家來(lái)維(wéi)護，也存在係統開(kāi)放性和(hé)兼容(róng)性(xìng)問(wèn)題。
二(èr)，手(shǒu)術(shù)室(shì)設備(bèi)的質量控製
1，麻(má)醉(zuì)機(jī)質量控製
麻(má)醉(zuì)機的校準(zhǔn)和(hé)維護是(shì)手(shǒu)術室醫學裝(zhuāng)備質(zhì)量控(kòng)製的最重(zhòng)要(yào)對象之一(yī)。麻醉(zuì)機(jī)主要功能(néng)是為(wéi)手(shǒu)術病人提(tí)供(gōng)定(dìng)量(liáng)的麻醉混(hùn)合(hé)氣體，使病(bìng)人在(zài)麻醉(zuì)狀(zhuàng)態(tài)下接受(shòu)手(shǒu)術，維持(chí)供氧和(hé)呼(hū)吸；監護(hù)術中病(bìng)人(rén)的生命體(tǐ)征，為手(shǒu)術提(tí)供安(ān)全可靠的保(bǎo)障(zhàng)。麻醉(zuì)機(jī)最常見故(gù)障有潮(cháo)氣(qì)量(liáng)不(bù)準(zhǔn)確，流(liú)量傳感器故障，漏氣等氣路(lù)部(bù)分(fēn)，電(diàn)源電路部分故障率明(míng)顯較(jiào)低。根據常(cháng)見故障和維修采取相(xiāng)應的質量控製措施(shī)，定(dìng)期(qī)對重要零部(bù)件進(jìn)行檢修和校準，如果發(fā)現(xiàn)誤差較(jiào)大(dà)，超(chāo)出允許(xǔ)範圍的(dí)現象，應(yīng)立(lì)即更(gēng)換(huàn)磨損(sǔn)或(huò)者損壞(huài)的(dí)零部件，如墊圈，隔膜(mó)，盤片(piàn)。定期(qī)對(duì)麻(má)醉機係統軟件(jiàn)進(jìn)行(háng)維護和升級(jí)。
2，監護儀質量控製(zhì)
監護(hù)儀全(quán)程(chéng)監護(hù)手術(shù)病(bìng)人的心(xīn)電圖(tú)，血(xiě)壓(yā)，血(xiě)氧飽和度和二氧化(huà)碳等(děng)參(cān)數，是醫(yī)生判斷(duàn)患(huàn)者生理(lǐ)狀況的(dí)數據來(lái)源(yuán)之一(yī)，是(shì)實(shí)施質量(liáng)控(kòng)製的(dí)特別(bié)重(zhòng)要設(shè)備(bèi)。手術室(shì)監(jiān)護儀的(dí)工(gōng)作環境(jìng)決定了(liǎo)其參(cān)數設置，維(wéi)修(xiū)維(wéi)護的(dí)特殊性。監護儀常(cháng)見的問題包(bāo)括附件問題(tí)和(hé)設備主機(jī)硬件問(wèn)題(tí)。監護儀設備(bèi)主機硬件(jiàn)方麵的(dí)問題不(bù)多(duō)，常(cháng)見(jiàn)的有各(gè)種參數模(mó)塊的故障，主板故(gù)障，電源(yuán)板(bǎn)故障，顯示(shì)板(bǎn)故(gù)障(zhàng)，背(bèi)光(guāng)管故(gù)障，充(chōng)氣(qì)泵故障(zhàng)，旋(xuán)轉按(àn)鈕故(gù)障等，有時更(gēng)換(huàn)部分元器件(jiàn)就(jiù)能修復(fù)，有時候(hòu)就需(xū)要(yào)更換整(zhěng)塊綫路(lù)板(bǎn)。每年(nián)對監護儀(yí)進行一(yī)次參數的計(jì)量校(xiào)準，也是(shì)質(zhì)量控(kòng)製(zhì)的(dí)措(cuò)施之一(yī)。
3，高頻(pín)電刀(dāo)質(zhì)量(liáng)控(kòng)製
高頻電刀是利用(yòng)高(gāo)頻電流對(duì)人體組(zǔ)織進行切割，止血(xiě)或燒灼的(dí)一種(zhǒng)高(gāo)頻(pín)大功率(shuài)外科手(shǒu)術儀(yí)器設備。醫(yī)護人(rén)員正(zhèng)確操作使(shǐ)用(yòng)和工程(chéng)師及(jí)時的(dí)維護(hù)是(shì)非常(cháng)必要的(dí)質(zhì)控措(cuò)施(shī)。電刀的(dí)安全(quán)使用，包括術前常規(guī)檢查(chá)（刀頭(tóu)有(yǒu)無(wú)氧化，電刀手柄(bǐng)和手柄綫是否有(yǒu)裂開或(huò)者(zhě)老(lǎo)化現(xiàn)象(xiàng)）；電極板(bǎn)的(dí)正確放置（清(qīng)潔幹燥(zào)，血(xiě)液充(chōng)足(zú)，肌肉豐厚的(dí)較大(dà)接(jiē)觸麵積達到電流密度(dù)分(fēn)整體(tǐ)替換），術(shù)後進(jìn)行(háng)檢修(xiū)（主機(jī)有(yǒu)無(wú)報(bào)警，燒焦(jiāo)，斷電(diàn)，接(jiē)地和(hé)電(diàn)極有無漏(lòu)電，斷(duàn)裂，氧(yǎng)化等現(xiàn)象）。
4，醫用(yòng)輸液設備(bèi)質量控(kòng)製(zhì)
手(shǒu)術室(shì)內使(shǐ)用大量(liáng)的麻(má)醉泵，輸(shū)液(yè)泵和(hé)注射泵，為手(shǒu)術(shù)病人提供必要(yào)的(dí)藥物(wù)和液體(tǐ)支持(chí)，以(yǐ)維(wéi)持(chí)病人(rén)的生理體征和(hé)手(shǒu)術(shù)需要。如果輸(shū)液設(shè)備(bèi)存在質(zhì)量(liáng)問題會影響麻(má)醉師和手術醫(yī)生對(duì)所輸液體(tǐ)的藥(yào)效和(hé)病人(rén)手術狀態的(dí)判斷。經過(guò)較長(cháng)時間(jiān)的(dí)觀察，檢測(cè)，統計和分析，得出的(dí)結論(lùn)是(shì)輸(shū)液(yè)設(shè)備可能(néng)存在流速的(dí)偏(piān)差，尤(yóu)其是使用(yòng)年(nián)限比較長的設備。產生偏差(chà)的原(yuán)因和一次性輸(shū)液(yè)耗材有很(hěn)大關(guān)係；設備(bèi)自身(shēn)故障引起輸(shū)液(yè)差(chà)錯的幾率較小。
5，內窺鏡和顯微鏡(jìng)類設(shè)備的(dí)質量控製
內(nèi)窺(kuī)鏡(jìng)和顯微鏡類(lèi)設備是手術(shù)室中的微創外(wài)科手術(shù)必須使用的(dí)設備(bèi)，腹腔鏡(jìng)，胸(xiōng)腔鏡，腦室鏡(jìng)，宮(gōng)腔鏡，關節(jié)鏡等手術(shù)切(qiē)口較(jiào)小，對病(bìng)人造成(chéng)的創傷極其微小(xiǎo)，腔(qiāng)鏡手術(shù)在臨床上(shàng)得(dé)到了(liǎo)推廣和應用(yòng)。腔鏡(jìng)設備(bèi)質(zhì)量控製措施(shī)主(zhǔ)要(yào)有檢(jiǎn)查(chá)腔鏡所需的氣(qì)源（CO2 和 N2）；冷光源(yuán)（專用燈泡(pào)的(dí)壽命一(yī)般500h， 發(fā)現變暗或者(zhě)效果(guǒ)不好時立即更(gēng)換以(yǐ)提高觀察(chá)效果）；顯示器（吊塔(tǎ)上加裝顯(xiǎn)示(shì)器更(gēng)加人(rén)性化，方(fāng)便(biàn)多個醫生的多(duō)個角度觀(guān)察(chá)）。手術(shù)輔(fǔ)助和檢查設(shè)備如顯微(wēi)鏡，纖(xiān)維(wéi)支(zhī)氣管鏡，喉(hóu)鏡等定期(qī)更換專用(yòng)燈(dēng)泡(pào)和專用電池，確保(bǎo)良好(hǎo)的檢查效果(guǒ)。
6，手(shǒu)術吊(diào)塔的質量(liáng)控(kòng)製(zhì)
手(shǒu)術(shù)吊(diào)塔的(dí)質量(liáng)控(kòng)製對象(xiàng)有(yǒu)氧氣，負壓(yā)吸引，壓縮(suō)空(kōng)氣，二氧(yǎng)化(huà)碳，麻醉(zuì)廢氣(qì)和電源。中心負壓吸引手術中的(dí)血液，水，痰液等；壓(yā)縮空(kōng)氣為(wéi)體外(wài)循(xún)環(huán)機提供循(xún)環動(dòng)力(lì)，並(bìng)且(qiě)和氧氣(qì)的壓差(chà)維持在0.1MPa範圍內；二氧(yǎng)化(huà)碳是(shì)腔鏡(jìng)手術中氣腹(fù)機(jī)必(bì)須(xū)使用的氣(qì)體，壓力(lì)不穩定會(huì)導致(zhì)氣腹(fù)機來回(huí)循環(huán)啟動(dòng)；麻醉廢氣(qì)淨(jìng)化是手(shǒu)術(shù)室環(huán)境健康(kāng)安全的保(bǎo)障(zhàng)，利用淨(jìng)化係統對廢(fèi)氣進行(háng)清(qīng)除(chú)以保(bǎo)護(hù)醫護人員的健(jiàn)康；電(diàn)源和(hé)地(dì)綫的(dí)正確連(lián)接(jiē)及(jí)使(shǐ)用是確保(bǎo)醫(yī)學(xué)裝(zhuāng)備安全的(dí)重(zhòng)要環節，手(shǒu)術(shù)室采用(yòng)專用(yòng)隔(gé)離(lí)變(biàn)壓(yā)器(qì)為手(shǒu)術各(gè)類設備提供(gōng)電源並且進行(háng)等電位連(lián)接，堅決杜絕漏(lòu)電(diàn)，電(diàn)擊(jī)事(shì)故的(dí)發(fā)生，切(qiē)實(shí)保(bǎo)障(zhàng)醫護(hù)人(rén)員和病人(rén)的(dí)安全。
7，手(shǒu)術床(chuáng)的質量控(kòng)製(zhì)
手(shǒu)術床(chuáng)是(shì)為(wéi)手(shǒu)術病人(rén)提供(gōng)恰當的(dí)手術(shù)體位，調整手術(shù)高度(dù)的(dí)設施。常(cháng)見問題有電池(chí)報警（交(jiāo)流斷(duàn)電，電池供電不足）；無(wú)法(fǎ)升(shēng)降（腳刹車(chē)未(wèi)踩(cǎi)到底或者手(shǒu)術(shù)床未(wèi)鎖(suǒ)住，尤(yóu)其(qí)注意帶有平(píng)移(yí)功能的(dí)手術床，有(yǒu)時(shí)候(hòu)平移(yí)過(guò)度容(róng)易導致升降(jiàng)失(shī)靈）；升降緩(huǎn)慢(màn)（液壓油少或者(zhě)調(tiáo)整(zhěng)旋(xuán)鈕(niǔ)角度(dù)不(bù)當）；床體整體晃(huǎng)動（固定螺絲鬆動(dòng)或者滑絲）等。
8，無(wú)影燈的(dí)質量(liáng)控(kòng)製
無(wú)影燈(dēng)的亮度(dù)調(tiáo)節調整(zhěng)有(yǒu)利(lì)於手(shǒu)術的(dí)順(shùn)利(lì)進行，對(duì)手術視(shì)野的亮度影響較大(dà)。隨著設備(bèi)使(shǐ)用時(shí)間的延長，設備自身元器(qì)件老化和無(wú)影燈燈泡壽命限製，做(zuò)好配件(jiàn)的準備以(yǐ)備應(yīng)急維修(xiū)。質(zhì)量控(kòng)製措(cuò)施有：發現無(wú)影燈亮度(dù)不(bù)足或者(zhě)不(bù)亮，更(gēng)換燈(dēng)泡，變(biàn)壓器(qì)，繼(jì)電器，綫路板等；發現燈(dēng)頭或(huò)者燈(dēng)臂(bì)有漂(piāo)移現(xiàn)象(xiàng)，緊(jǐn)固或(huò)更換漂移阻(zǔ)尼等。
9，手術室供(gōng)應室的質量控製
手術(shù)室(shì)供應室一體化運行(háng)模(mó)式(shì)在(zài)提高手術(shù)質量和(hé)控製(zhì)感染方麵取得良好效果。供(gōng)應室(shì)消毒和(hé)滅菌(jūn)設備配置脈(mài)動空(kōng)壓力蒸汽滅菌器，低(dī)溫等離(lí)子滅(miè)菌(jūn)器，超聲(shēng)波器(qì)械清洗(xǐ)機，全自動噴淋(lín)式(shì)器械清洗機(jī)，硬(yìng)式內鏡(jìng)清(qīng)洗設備(bèi)等(děng)，該(gāi)係列設(shè)備(bèi)的質(zhì)量控製是(shì)確保(bǎo)手(shǒu)術順(shùn)利(lì)進(jìn)行的供應(yīng)保(bǎo)障(zhàng)。質控措(cuò)施包括提供(gōng)壓(yā)力(lì)合適的水，電(diàn)，氣是(shì)設備(bèi)運轉(zhuǎn)的必(bì)要(yào)條件。上述(shù)設備(bèi)自身元器件（密封(fēng)圈，過濾(lǜ)器(qì)）的(dí)定(dìng)期更換和(hé)維護(hù)保養（潤滑(huá)，除塵(chén)，緊(jǐn)固(gù)）以及(jí)壓(yā)力容(róng)器（安全閥(fá)，壓力表）的(dí)計量(liáng)檢測也(yě)十分(fēn)重要。
10，計算(suàn)機信息係(xì)統的(dí)質量(liáng)控(kòng)製(zhì)
計算(suàn)機是現(xiàn)代化手(shǒu)術(shù)室用(yòng)到(dào)的重要(yào)工具之一。手術麻(má)醉信(xìn)息係統(tǒng)（麻(má)醉信(xìn)息係(xì)統服務器和(hé)麻醉工作站），各種腔鏡(jìng)工作站，醫囑(zhǔ)係統，手術直(zhí)播係(xì)統，排(pái)班電腦（LED 醫生(shēng)排(pái)班電子屏，LED 家屬公(gōng)告電(diàn)子屏，手術間(jiān)信(xìn)息(xī)屏），收費(fèi)係統，監(jiān)控(kòng)係統（手術間(jiān)監控，層(céng)流(liú)空(kōng)調(tiáo)監控(kòng)）等(děng)良好運(yùn)轉(zhuǎn)必須依(yī)靠(kào)計算機(jī)的正(zhèng)常運行(háng)來保(bǎo)障(zhàng)。
手(shǒu)術室附(fù)屬設施(shī)的(dí)質(zhì)控措(cuò)施還包(bāo)括層流(liú)淨化空(kōng)調，其良好運轉是(shì)手(shǒu)術(shù)室控(kòng)製感(gǎn)染(rǎn)的(dí)前提(tí)條件。手術直(zhí)播係統(tǒng)的安裝為手(shǒu)術示教，遠(yuǎn)程(chéng)醫療提(tí)供了技術支(zhī)持(chí)，可以實(shí)時的將手(shǒu)術圖(tú)像(xiàng)，手術外圍圖像和腔(qiāng)鏡(jìng)圖(tú)像等一(yī)並(bìng)視(shì)頻傳輸(shū)，要(yào)全(quán)力(lì)確保(bǎo)硬件(jiàn)設(shè)施的正(zhèng)常運轉(zhuǎn)。實(shí)施(shī)醫(yī)學裝(zhuāng)備的(dí)質量控製(zhì)是提(tí)高(gāo)現(xiàn)代(dài)化(huà)，數字(zì)化手術(shù)室(shì)醫(yī)學(xué)裝(zhuāng)備(bèi)應用(yòng)安全的(dí)重要(yào)環節，是(shì)手(shǒu)術(shù)室專職(zhí)醫學工程(chéng)師進行醫學工(gōng)程(chéng)技(jì)術保障的(dí)職責，要(yào)將質(zhì)量(liáng)控製(zhì)程(chéng)序化，製度(dù)化和常(cháng)規(guī)化，紮(zā)實(shí)開展(zhǎn)手術(shù)室醫(yī)療儀器(qì)設(shè)備(bèi)的質(zhì)量控製，為提(tí)高手(shǒu)術室醫療質量(liáng)和保證(zhèng)手術室(shì)設備的安全順利運轉(zhuǎn)提(tí)供強有(yǒu)力的(dí)技術支持和質(zhì)量(liáng)保證。