一(yī)，建(jiàn)築設(shè)計(jì)
1，醫療規劃(huá)
根據(jù)醫院的(dí)規(guī)模(mó)，醫(yī)院(yuàn)學(xué)科(kē)的發(fā)展以及(jí)資(zī)金(jīn)的(dí)狀況，全(quán)麵(miàn)係(xì)統的(dí)論(lùn)證，編製出醫(yī)院醫療(liáo)規(guī)劃(huá)。醫(yī)院手術部是醫(yī)療(liáo)規(guī)劃重(zhòng)要組成(chéng)部分，應(yīng)建(jiàn)成(chéng)符(fú)合醫(yī)院發(fā)展(zhǎn)的，與(yǔ)醫院(yuàn)規模(mó)相(xiāng)適(shì)應(yīng)的手術部。
2，手術(shù)部規(guī)劃(huá)設(shè)計(jì)
在醫(yī)療規(guī)劃(huá)的指引(yǐn)下，建(jiàn)築師根(gēn)據(jù)相應的規(guī)範，合(hé)理(lǐ)布(bù)置與醫院流程(chéng)相適(shì)應的手(shǒu)術部平麵(miàn)，其中特別重要的是手(shǒu)術部(bù)的大(dà)型醫(yī)療設備要在(zài)規劃(huá)階(jiē)段充分(fēn)論(lùn)證。
3，建築(zhù)剖(pōu)麵(miàn)設計
由於(yú)潔淨手(shǒu)術部(bù)有大量(liáng)的(dí)空調(tiáo)機設(shè)備(bèi)，需(xū)要足(zú)夠高的(dí)空間(jiān)，而在(zài)醫院設計中(zhōng)，大(dà)量(liáng)建(jiàn)築(zhù)麵(miàn)積應(yīng)用醫療，而(ér)空(kōng)調(tiáo)機(jī)放置(zhì)於設(shè)備層，其一般選用2.5米（含(hán)梁）層高（見圖）。這將給施工和後續的維(wéi)修管(guǎn)理(lǐ)帶來重大(dà)影(yǐng)響和無法估(gū)量(liáng)弊端。當(dāng)空(kōng)調機(jī)與(yǔ)手(shǒu)術室(shì)同層放置時，手術間層(céng)高(gāo)考慮(lǜ)靜壓(yā)箱高(gāo)度，手術燈高度(dù)，梁(liáng)的高度，風(fēng)管高(gāo)度等(děng)應(yīng)在淨(jìng)高度4.5米比較合適(shì)。
4，建築平麵設計(jì)
由於醫院術中大型設(shè)備的使用(yòng)，手術間需(xū)要操作間，機房(fáng)。因此占的麵積(jī)較(jiào)大，手(shǒu)術間(jiān)的柱(zhù)子軸(zhóu)綫(xiàn)控(kòng)製著(zhuó)手(shǒu)術間(jiān)的寬(kuān)度(dù)，用(yòng)於大型術(shù)中設(shè)備(bèi)的手術間，淨寬在8米較為適宜。
二，結構工(gōng)程(chéng)
1，改造(zào)工程(chéng)
醫(yī)院(yuàn)的改(gǎi)造(zào)工程對使用的病(bìng)房或醫院其它業務(wù)科室(shì)會產生(shēng)很(hěn)大影(yǐng)響(xiǎng)。噪(zào)音是很傷(shāng)腦(nǎo)筋的事(shì)。一(yī)方麵要(yào)保工(gōng)期(qī)，一(yī)方(fāng)麵(miàn)限(xiàn)製(zhì)施工單位的作(zuò)業時(shí)間。醫(yī)院(yuàn)各部門(mén)都會給(gěi)施工(gōng)現(xiàn)場提出(chū)限(xiàn)製條件(jiàn)。因此(cǐ)，改(gǎi)造(zào)工程就(jiù)應因(yīn)地製宜，從設計(jì)階(jiē)段就應考慮(lǜ)影響(xiǎng)小的改造方(fāng)案(àn)。比(bǐ)如：結構工程(chéng)加固(gù)就(jiù)應考慮碳(tàn)纖維加(jiā)固(gù)，而(ér)非(fēi)鋼(gāng)的加固方式（規範(fàn)容許條(tiáo)件下(xià)），以達(dá)到(dào)降(jiàng)噪(zào)之目的。
2，新建工(gōng)程(chéng)
按總(zǒng)體工程的長城杯(bēi)的(dí)要求(qiú)就可(kě)以(yǐ)達到工程裝修的標準(zhǔn)。清水砼(tóng)的(dí)目(mù)的(dí)，是不(bù)再進行(háng)外飾(shì)麵的(dí)裝(zhuāng)修，而一(yī)次完成。標準很高，施(shī)工(gōng)投入大。而(ér)對需(xū)要(yào)二(èr)次(cì)裝修的，是一種(zhǒng)多餘的(dí)投入(rù)。
三，建(jiàn)築(zhù)裝(zhuāng)飾工(gōng)程(chéng)
1，裝(zhuāng)飾材(cái)料
在潔(jié)淨區(qū)域(yù)不(bù)應使用木材和石膏板(bǎn)材(cái)料，主(zhǔ)要(yào)目的，木材易腐(fǔ)爛(làn)，或者(zhě)在撞擊，碰撞(zhuàng)時容易破(pò)損(sǔn)。石(shí)膏板隨(suí)時(shí)間(jiān)變形。因(yīn)此在(zài)潔淨區域使(shǐ)用時，很(hěn)難維修(xiū)維(wéi)護。
2，防水
設備(bèi)夾(jiā)層地麵要(yào)做防水(shuǐ)。並在施(shī)工配(pèi)電箱時，防(fáng)止(zhǐ)穿(chuān)防(fáng)水(shuǐ)層(céng)。
3，墊層混凝(níng)土
由於手(shǒu)術室有大型醫療(liáo)設備(bèi)，設計(jì)師應(yīng)采用(yòng)細石混(hùn)凝(níng)土，不(bù)應采用(yòng)輕(qīng)集(jí)料(liào)混(hùn)凝土，如(rú)陶粒混凝(níng)土。而且一次澆築完(wán)畢，原(yuán)漿收麵。防(fáng)止(zhǐ)撒(sā)幹水泥(ní)找平。
4，地麵材料(liào)
在施工PVC或橡(xiàng)膠卷材(cái)時(shí)，由於兩種(zhǒng)材(cái)料的特(tè)點(diǎn)，施工人員在施(shī)工工(gōng)藝上(shàng)有(yǒu)各自(zì)特(tè)點(diǎn)。橡(xiàng)膠卷材為(wéi)彈(dàn)性(xìng)橡膠(jiāo)為(wéi)主(zhǔ)要材料(liào)，其(qí)彈性(xìng)及材(cái)料(liào)的(dí)穩定性要(yào)好於(yú)PVC，並且其中一個(gè)比(bǐ)較(jiào)重要指標，在其(qí)燃燒時(shí)，不產生(shēng)有毒氣體(tǐ)。PVC的材料的某些填加(jiā)劑(jì)在揮發(fā)後，會產(chǎn)生收(shōu)縮，有些PVC在(zài)燃(rán)燒(shāo)時產生(shēng)有(yǒu)毒氣體(tǐ)。手術間采用焊接(jiē)，打磨(mó)，現(xiàn)場(cháng)噴塗的(dí)方(fāng)式中噴塗過(guò)程的溶(róng)劑很(hěn)易引起(qǐ)火(huǒ)災。而(ér)且現場環(huán)境很難保證(zhèng)，會對噴塗產生(shēng)影響。現場(cháng)溫度不能保證，噴塗(tú)的牢(láo)固性有問(wèn)題。比較(jiào)理想(xiǎng)和質量有保證(zhèng)的是，工(gōng)廠(chǎng)生產(chǎn)，現場組裝，減(jiǎn)少(shǎo)人為操作(zuò)的(dí)影(yǐng)響因(yīn)素。凡(fán)采用(yòng)板材的(dí)裝飾牆麵，其(qí)板後的(dí)材料(liào)可(kě)增強其板(bǎn)的剛度。整(zhěng)性(xìng)好，另外也起到(dào)保(bǎo)溫(wēn)之目的(dí)。
5，牆(qiáng)麵(miàn)材料
（1）板(bǎn)材
牆(qiáng)麵(miàn)材(cái)料有(yǒu)：鋁板，鋼(gāng)板，不鏽(xiù)鋼板，樹脂板(bǎn)及(jí)玻(bō)璃(lí)板材等(děng)，各種材料(liào)有(yǒu)其各自的特點。外(wài)觀上(shàng)基本(běn)相近。裝修材(cái)料(liào)不要過度追求奢(shē)華(huá)，誇(kuā)大(dà)其(qí)功能。其外(wài)觀(guān)無差(chà)異(yì)，結(jié)果花(huā)費大量(liáng)的費用。
（2）夾(jiā)心(xīn)板(bǎn)材料
為保證(zhèng)防火(huǒ)，應采用*防(fáng)火材(cái)料，既保(bǎo)溫，又(yòu)要(yào)增加(jiā)強(qiáng)度(dù)。現*的(dí)材(cái)料有岩棉，岩棉(mián)因(yīn)不環(huán)保所(suǒ)以在手術(shù)間(jiān)使用(yòng)不(bù)是(shì)很(hěn)好(hǎo)材(cái)料。
附：模塊(kuài)化(huà)手(shǒu)術室(shì)
快(kuài)裝(zhuāng)模塊化(huà)手術室是無龍骨(gǔ)的(dí)整裝模(mó)塊手(shǒu)術室，采用(yòng)標(biāo)準(zhǔn)連(lián)接(jiē)件，插接拼裝，所(suǒ)有(yǒu)整(zhěng)裝(zhuāng)模(mó)塊板都不(bù)需(xū)進行現場(cháng)切割(gē)，工廠預製，施工方(fāng)便；所有器械(xiè)設施都與板麵齊平；最後用(yòng)密(mì)封膠打縫，將牆板(bǎn)，器(qì)械，圓弧，頂(dǐng)板密封成一(yī)個整(zhěng)體(tǐ)，安裝(zhuāng)工藝(yì)貼(tiē)近彩鋼板(bǎn)安(ān)裝(zhuāng)工(gōng)藝(yì)。模塊(kuài)化(huà)手術室采用工廠化生(shēng)產的建築單(dān)元(yuán)件和功能單元(yuán)件，龍(lóng)骨(gǔ)角碼螺釘(dīng)連接，標(biāo)準模塊螺絲與龍骨安裝(zhuāng)，醫(yī)用(yòng)矽(guī)膠條填縫(féng)，可在使用過(guò)程中更(gēng)可(kě)根(gēn)據(jù)使用人員要求，隨意(yì)拆裝模塊，增(zēng)加設(shè)備，實現可持續(xù)發(fā)展(zhǎn)。
①模(mó)塊(kuài)化(huà)手(shǒu)術室采(cǎi)用工廠化(huà)生產(chǎn)的建築單元件(jiàn)和(hé)功(gōng)能(néng)單(dān)元件(jiàn)，免去人(rén)為不可(kě)控因(yīn)素，減少(shǎo)現(xiàn)場(cháng)工(gōng)藝(yì)復(fù)雜(zá)程(chéng)度，節約施(shī)工成本（人(rén)工(gōng)成本）。
②整(zhěng)個(gè)組裝過(guò)程(chéng)中不(bù)需焊接(jiē)，噴(pēn)塗(tú)，切割(gē)，避免了對人(rén)員(yuán)的(dí)傷害和對環境(jìng)的汙(wū)染(rǎn)（綠(lǜ)色(sè)環(huán)保，安(ān)全(quán)高效）。
③增加(jiā)施工過(guò)程的安(ān)全(quán)性(xìng)和可控(kòng)性（質(zhì)量(liáng)標(biāo)準），減少廢料，同時保障工期(qī)。
④使用(yòng)過程(chéng)中(zhōng)更可(kě)根據(jù)使(shǐ)用人員要求(qiú)，隨(suí)意(yì)拆(chāi)裝模(mó)塊，實現(xiàn)可(kě)持(chí)續(xù)發(fā)展(zhǎn)（彌補缺(quē)陷，增(zēng)加設(shè)備）。
6，門(mén)窗工程(chéng)
手術部(bù)門的(dí)使用(yòng)率(shuài)高(gāo)，特別是自動門，自動開(kāi)門器(qì)，門(mén)體與開(kāi)門機(jī)是完整(zhěng)係統。安(ān)裝與維(wéi)護是使用過(guò)程(chéng)主要工作，要使設(shè)施(shī)使(shǐ)用(yòng)安(ān)全(quán)可靠，需維護。
風(fēng)道(dào)：風(fēng)道製(zhì)作(zuò)分(fēn)為現場(cháng)製(zhì)作與(yǔ)外加工，風(fēng)道(dào)的(dí)潔(jié)淨(jìng)生產過(guò)程與(yǔ)待(dài)安裝階段都需保證其(qí)潔淨(jìng)。現(xiàn)也采用彩(cǎi)鋼(gāng)夾(jiā)芯(xīn)板(bǎn)，作為(wéi)風道材料，但用於(yú)潔淨(jìng)環境(jìng)的可(kě)靠程度(dù)有一(yī)定風險(xiǎn)。
四，給排水(shuǐ)工(gōng)程
1，給(gěi)水
給(gěi)水管道(dào)應采用可靠(kào)的厚(hòu)壁(bì)管(guǎn)道(dào)，如襯(chèn)塑熱鍍鋅管(guǎn)。聚丙烯管道(dào)使用(yòng)中，管道粘合劑的(dí)質量(liáng)保證(zhèng)，要控(kòng)製(zhì)。銅管及(jí)不鏽(xiù)鋼管均(jūn)為薄(báo)壁管，施工(gōng)人(rén)員(yuán)要(yào)有(yǒu)良好的技(jì)能。多(duō)工(gōng)種配(pèi)合時成(chéng)品保護要(yào)有可(kě)靠保證(zhèng)。
2，排水(shuǐ)
排(pái)水管(guǎn)道如(rú)采(cǎi)用PVC管(guǎn)道(dào)，應(yīng)采用(yòng)熱熔聯接(jiē)方式(shì)。人(rén)工塗(tú)膠的(dí)方式不(bù)宜(yí)采用(yòng)。
五(wǔ)，電(diàn)氣工程
1，綫管及電氣設備
采(cǎi)用埋地(dì)綫管，要(yào)嚴格(gé)做好管(guǎn)道(dào)外壁防腐，一(yī)旦腐(fǔ)蝕，綫(xiàn)管外(wài)皮(pí)脫(tuō)落，造(zào)成水泥砂(shā)漿膨(péng)脹。手(shǒu)術間采(cǎi)用(yòng)隔(gé)離(lí)變壓器係統(tǒng)時，應考慮在配電(diàn)箱內(nèi)的散熱條件(jiàn)。
2，自(zì)控(kòng)設備(bèi)
自動(dòng)控(kòng)製為弱電(diàn)，其配電箱與(yǔ)弱電箱分離配製(zhì)。操(cāo)作控製麵(miàn)板(bǎn)應易於操(cāo)作(zuò)，不宜把(bǎ)簡單(dān)的實現功能變為復雜的功能(néng)。造(zào)成開(kāi)關(guān)的(dí)可(kě)靠度水平下降。
3，淨(jìng)化(huà)設(shè)備安裝
水(shuǐ)電專業必須(xū)保持防水不被破壞(huài)。
設備夾(jiā)層(céng)狹小(xiǎo)，到場整機(jī)需拆(chāi)卸，運輸，重新安裝(zhuāng)，特別減振裝置(zhì)要(yào)安裝好(hǎo)。