一，選(xuǎn)址的(dí)要求(qiú)
MRI手術室(shì)的選址(zhǐ)需要(yào)考慮(lǜ)建築(zhù)物(wù)周圍環境(jìng)對磁(cí)共振設備的影(yǐng)響(xiǎng)
：
1.周圍道(dào)路上移(yí)動(dòng)車輛(liàng)對MRI設備(bèi)的(dí)影響。
2.附(fù)近(jìn)電(diàn)梯，建築設(shè)備(bèi)的影響（由廠商進行評估）
，宜距離設備機房10m以(yǐ)外(wài)。
3.MRI手術(shù)室的(dí)麵(miàn)積應(yīng)該(gāi)要(yào)大於(yú)普通(tōng)MRI機(jī)房的麵積(jī)
，一(yī)般(bān)要(yào)求在40㎡以上
，跨距(jù)宜選(xuǎn)擇(zé)8500mm以上(shàng)。
4.綜(zōng)合考(kǎo)慮(lǜ)MRI設備和潔淨手(shǒu)術(shù)室(shì)要(yào)求(qiú)
，層高宜(yí)大於4.5m。
二(èr)，MRI手術(shù)室(shì)的通常布局
目前(qián)MRI手術室(shì)主要分為(wéi)兩室布局和三(sān)室布(bù)局(jú)
：
兩(liǎng)室(shì)布(bù)局
：磁共(gòng)振手術室——診(zhěn)斷室（附設設備間(jiān)）
三室(shì)布局
：磁(cí)共振(zhèn)手(shǒu)術室(shì)——診(zhěn)斷室(shì)（附設設(shè)備間(jiān)）——磁(cí)共(gòng)振手術室(shì)
醫(yī)院的(dí)平(píng)麵(miàn)布局(jú)宜(yí)根(gēn)據手(shǒu)術(shù)的(dí)具體(tǐ)需要，未來(lái)的發展空(kōng)間(jiān)，建(jiàn)築物的整體(tǐ)布局及(jí)投(tóu)資(zī)費用(yòng)等方(fāng)麵(miàn)綜(zōng)合考(kǎo)慮(lǜ)
，選(xuǎn)擇(zé)適(shì)合(hé)醫(yī)院(yuàn)本身的平麵(miàn)布局(jú)。
三(sān)，術(shù)中(zhōng)核(hé)磁工作(zuò)原(yuán)理(lǐ)
1.術中(zhōng)核(hé)磁的手(shǒu)術室
，是由兩個(gè)各自獨立(lì)的房間組成(chéng)的統一體
，一(yī)間是(shì)手術室（OR）,另(lìng)一間(jiān)則(zé)是(shì)磁體(tǐ)設(shè)備房間（DR）,另一(yī)間是(shì)控(kòng)製室。
2.OR與DR之間有一道移動(dòng)屏(píng)蔽門相(xiāng)隔
，平(píng)時關閉
，手術(shù)時可開啟也可關閉。房間(jiān)吊頂有軌道(dào)相通
，磁體(tǐ)設備吊裝在(zài)軌道上(shàng)
，可(kě)以(yǐ)來(lái)回(huí)滑(huá)動。
術中核(hé)磁手(shǒu)術(shù)室平(píng)麵示(shì)意圖(tú)

術(shù)中(zhōng)核磁手術室(shì)剖麵示(shì)意圖  
 

3.工(gōng)作過(guò)程為(wéi)
：
①病人先(xiān)在(zài)DR進行磁(cí)共(gòng)振檢測
，確(què)認頭(tóu)顱病灶(zào)的部(bù)位。
②病人(rén)推(tuī)入OR準(zhǔn)備(bèi)手(shǒu)術
，此時移動屏蔽門是先(xiān)開後關(guān)閉(bì)狀態(tài)。
③病人(rén)在OR進行手(shǒu)術
，此(cǐ)時移(yí)動(dòng)屏蔽(bì)門(mén)是(shì)關閉(bì)狀態(tài)
，OR與DR為獨(dú)立的(dí)兩間潔淨(jìng)室(shì)。
④術(shù)後(hòu)移動屏蔽(bì)門打(dǎ)開(kāi)
，由DR的(dí)磁體(tǐ)設(shè)備(bèi)移(yí)動至(zhì)OR進行磁共振(zhèn)掃描(miáo)
，以(yǐ)便(biàn)觀察手術(shù)是否做(zuò)的(dí)成功。此時OR與DR聯(lián)通
，成(chéng)為(wéi)一個整(zhěng)體潔淨(jìng)室。
⑤手術(shù)結束(shù)前磁體(tǐ)退回(huí)DR間。
⑥手(shǒu)術結束
，病人(rén)離開(kāi)手(shǒu)術(shù)室。
四(sì)，術中核(hé)磁(cí)房間參(cān)數
MRI手(shǒu)術(shù)室對(duì)溫度濕度和(hé)房間的潔(jié)淨(jìng)度有嚴格(gé)的(dí)要求
，達不到(dào)這(zhè)些(xiē)參數(shù)的要(yào)求(qiú)對手術有直(zhí)接的影(yǐng)響。
注
：手術室(shì)的(dí)最小新風量(liáng)應根(gēn)據不同(tóng)的房(fáng)間條件計算(suàn)而(ér)得(dé)

溫濕(shī)度要求(qiú)

各(gè)房間潔淨(jìng)指標

五(wǔ)，術中核(hé)磁房間的屏蔽要(yào)求
MRI手(shǒu)術室的(dí)六麵屏蔽(bì)殼(ké)體(tǐ)所采用(yòng)的屏蔽(bì)板（包(bāo)括壁板，頂(dǐng)板，底板(bǎn)）必須由具有(yǒu)良好導電，導磁性(xìng)能的金(jīn)屬網或(huò)金(jīn)屬復(fù)合材料(liào)構(gòu)成(chéng)
，包(bāo)括(kuò)MRI手術室的自動移動門和(hé)診斷室窗戶(hù)
，同(tóng)樣(yàng)需按MRI特(tè)殊要求(qiú)進(jìn)行電磁屏蔽處理。技(jì)術(shù)要(yào)點
：
1.MRI手(shǒu)術室采(cǎi)用射頻(pín)屏(píng)蔽門及屏蔽(bì)窗。
2.所(suǒ)有進(jìn)入手(shǒu)術(shù)室(shì)的淨化(huà)管道，電氣管(guǎn)綫，控(kòng)製(zhì)綫，信(xìn)號(hào)綫，各種(zhǒng)醫療氣體管(guǎn)道(dào)都(dū)必(bì)須采(cǎi)用(yòng)非(fēi)磁性材料(liào)處理(lǐ)
，且(qiě)電綫電纜(lǎn)需(xū)要(yào)經過電源(yuán)濾波器(qì)後(hòu)方能接(jiē)入手術室區(qū)域(yù)。
3.空調淨(jìng)化(huà)送(sòng)風口，回(huí)風口(kǒu)須(xū)裝(zhuāng)通風(fēng)波(bō)導。
4.MRI手(shǒu)術(shù)室屏蔽(bì)殼體應采用(yòng)單點接地
，其(qí)接(jiē)地(dì)電(diàn)阻≦2Ω
，須(xū)小於避(bì)雷(léi)接地的(dí)接地電阻(zǔ)。
5.屏蔽殼(ké)體(tǐ)未與(yǔ)地連接時(shí)
，其與地綫間的絕(jué)緣電(diàn)阻(zǔ)應不小於(yú)10kΩ。
六(liù)，術中核(hé)磁房間的結(jié)構(gòu)要(yào)求(qiú)
應區分(fēn)磁共(gòng)振(zhèn)設備是固(gù)定(dìng)式還是(shì)移(yí)動式
，懸掛式或(huò)落地(dì)式(shì)
，考慮(lǜ)樓板(bǎn)梁對荷(hé)載(zǎi)的要求
，滿足結構(gòu)對運行(háng)的(dí)要求(qiú)。設(shè)備搬入(rù)要(yào)考慮走廊承重及門寬(kuān)度(dù)。技(jì)術(shù)要點(diǎn)
：
1.當(dāng)選(xuǎn)擇懸掛磁體(tǐ)時
，還需對滑動軌道固(gù)定(dìng)鋼(gāng)梁進(jìn)行設計
，鋼梁同時(shí)需滿足強度，撓(náo)度及(jí)磁體設(shè)備的(dí)功能要求(qiú)。
2.選擇固(gù)定(dìng)磁體時(shí)
，應(yīng)進(jìn)行降板(bǎn)降梁(liáng)設計
，滿足(zú)磁體(tǐ)下地麵(miàn)鋼(gāng)筋(jīn)含量不超(chāo)過(guò)設備(bèi)廠(chǎng)家規(guī)定的(dí)要(yào)求(qiú)。
七，術中(zhōng)核磁房(fáng)間(jiān)的裝修
1.裝(zhuāng)修(xiū)材(cái)料中的龍(lóng)骨(gǔ)，裝飾麵(miàn)板(bǎn)均應(yīng)采(cǎi)用(yòng)非(fēi)磁性(xìng)材(cái)料。
2.室(shì)內(nèi)照(zhào)明燈(dēng)具需(xū)綜合考慮(lǜ)一(yī)般(bān)手術，內(nèi)窺鏡(jìng)手(shǒu)術及磁(cí)體掃描(miáo)對室內照(zhào)明的不同(tóng)需(xū)求
，可分別設(shè)置普(pǔ)通交流燈具，可調光(guāng)交流白熾(chì)燈，直流燈，手(shǒu)術(shù)燈多種(zhǒng)照明(míng)形(xíng)式來滿足不同(tóng)使用情(qíng)況(kuàng)的要(yào)求。
3.並且(qiě)應(yīng)對(duì)磁體移動(dòng)和使用，交(jiāo)流燈與直流燈三(sān)者(zhě)進行(háng)聯(lián)動(dòng)設計
，當磁(cí)體(tǐ)移動(dòng)到手術(shù)室內時
，交(jiāo)流(liú)燈具全部(bù)關閉
，所(suǒ)有直(zhí)流(liú)燈(dēng)具同步(bù)打開
，滿足了手術室(shì)內(nèi)照(zhào)明和磁(cí)體掃描(miáo)的環境要求。故宜合理考慮(lǜ)電(diàn)源(yuán)櫃設(shè)備間的(dí)位置。
4.照明，插座，及(jí)所(suǒ)有磁(cí)屏(píng)蔽殼體內(nèi)用電都必須(xū)經由(yóu)殼體(tǐ)與外界交界(jiè)處(chǔ)設置的(dí)電源濾(lǜ)波(bō)器過(guò)渡
，避(bì)免內部(bù)電源(yuán)對外(wài)界(jiè)
，及外界(jiè)電源對(duì)殼體內電(diàn)源的幹擾。
5.監(jiān)控及網絡(luò)布(bù)綫盡量使用光(guāng)纖傳(chuán)播
，避免電磁幹擾(rǎo)
，光纖穿越屏(píng)蔽殼(ké)體時需(xū)設(shè)置(zhì)波導管避(bì)免(miǎn)漏磁。
6.按照磁(cí)體(tǐ)設備(bèi)要求(qiú)
，宜(yí)采用從(cóng)配(pèi)電室(shì)直(zhí)接鋪(pū)設電(diàn)纜供(gōng)應
，保證(zhèng)獨立供電
，且應選擇(zé)優(yōu)質(zhì)的(dí)多股(gǔ)銅(tóng)芯電纜。
7.其(qí)他設(shè)備（包括(kuò)空調機(jī)組(zǔ)，照(zhào)明等(děng)）可由(yóu)大樓(lóu)配電(diàn)箱供(gōng)電
，主機(jī)和(hé)冷(lěng)水(shuǐ)機組應采用兩(liǎng)路供電(diàn)。
8.  此外
，根據選擇(zé)廠家的不同
，應(yīng)考(kǎo)慮(lǜ)連(lián)接磁(cí)體失超管的(dí)路徑(jìng)
，失超(chāo)管出口(kǒu)宜高出地麵3.8m以(yǐ)上(shàng)
，部(bù)分廠家可(kě)能(néng)還需(xū)排氣管道(dào)及失超(chāo)閥。
八(bā)，術中核磁(cí)房間的淨化(huà)設(shè)計
1.淨化(huà)級別及係統
就(jiù)一般核(hé)磁(cí)檢(jiǎn)查室(shì)(DR)而言
，是不(bù)需要淨(jìng)化(huà)空(kōng)調的
，但是(shì)術中(zhōng)核磁將檢(jiǎn)查與手術聯係到(dào)一起
，需(xū)要相(xiāng)互“互動(dòng)"。因此(cǐ)
，DR也(yě)需要(yào)做淨化。手術(shù)室(OR)主(zhǔ)要以腦(nǎo)外(wài)科手(shǒu)術(shù)
，手術室(shì)淨(jìng)化級別定為I級(jí)
，而(ér)DR與OR之間在手術過程中移動屏蔽(bì)門將(jiāng)打開(kāi)
，彼此連(lián)成一(yī)體
，為(wéi)了保(bǎo)證(zhèng)OR內的潔(jié)淨度及氣流(liú)組織(zhī)的穩(wěn)定
，將(jiāng)DR定為(wéi)II級(jí)手(shǒu)術室(shì)來設計(jì)淨化係(xì)統
，否則(zé)會造(zào)成(chéng)OR與DR之間壓差及潔淨(jìng)度相差(chà)過(guò)大
，開(kāi)門時造成兩室(shì)氣流的(dí)不(bù)穩定
，對(duì)I級層流的擾(rǎo)動(dòng)太大從(cóng)而(ér)影(yǐng)響手(shǒu)術的效(xiào)果。
對於一個磁體檢(jiǎn)查室來(lái)說(shuō)
，II級手術室(shì)的(dí)標準又(yòu)太高
，同時(shí)也不(bù)利於節能(néng)。因(yīn)此
，根(gēn)據(jù)OR與(yǔ)DR的工(gōng)作(zuò)特性(xìng)
，采(cǎi)取了一(yī)個折(zhē)中的(dí)辦法。在OR與(yǔ)DR之間屏蔽門(mén)關閉狀態時
，其實兩(liǎng)室(shì)是各自(zì)獨立的
，隻(zhī)有(yǒu)在(zài)門(mén)打開(kāi)時才(cái)相互連(lián)通。因此
，可考慮(lǜ)為DR設計為一個變風(fēng)量係(xì)統
，在(zài)屏(píng)蔽門(mén)關閉時
，設計為一般(bān)Ⅲ級(jí)潔淨室的標準(zhǔn)
，保(bǎo)證(zhèng)房間(jiān)的潔(jié)淨度及相(xiāng)對(duì)於鄰室(shì)輔助用(yòng)房的(dí)壓差。在屏蔽(bì)將要打(dǎ)開之(zhī)前(qián)
，再將DR的潔(jié)淨(jìng)級(jí)別提(tí)高至(zhì)II級手(shǒu)術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)
，使DR與OR在屏蔽(bì)門(mén)打(dǎ)開(kāi)連通之後
，OR室內的潔淨環境不會(huì)受到(dào)太大的(dí)影(yǐng)響(xiǎng)
，保證手術的正(zhèng)常進行(háng)。
其餘潔(jié)淨輔助(zhù)用(yòng)房(fáng)則(zé)均按照(zhào)《醫院(yuàn)潔(jié)淨手術部建(jiàn)築技(jì)術(shù)規範》(GB 50333)的(dí)要(yào)求進(jìn)行設計。
2.送回風口(kǒu)及氣(qì)流組織
按照《醫院潔淨(jìng)手(shǒu)術(shù)建築技(jì)術規範》I級潔淨手術室的(dí)送(sòng)風(fēng)麵(miàn)積(jī)不(bù)小(xiǎo)於(yú)2.4m×2.6m的區域。但是(shì)OR吊頂(dǐng)裝了兩根軌(guǐ)道(dào)供(gōng)磁體移(yí)動
，因(yīn)此隻能(néng)將2.4m×2.6m的送風區域(yù)分成(chéng)三塊
，每塊大小(xiǎo)0.8m×2.6m
，同時(shí)由於(yú)手(shǒu)術室麵積(jī)較大(dà)
，並(bìng)且是(shì)不規(guī)則(zé)形(xíng)狀
，因此(cǐ)在手(shǒu)術室(shì)四周都(dū)設(shè)有下回(huí)風(fēng)口
，保證(zhèng)氣流組織(zhī)能分布均匀
，以保證室(shì)內潔淨(jìng)度符(fú)合設(shè)計(jì)標準。為了盡可能(néng)的(dí)減小(xiǎo)開門(mén)後DR對OR的(dí)影(yǐng)響
，當門打(dǎ)開時希(xī)望能夠將(jiāng)氣流(liú)紊流(liú)狀態控製在一定範(fàn)圍內(nèi)
，保證(zhèng)手術台(tái)區域的平(píng)行流
，因此(cǐ)將兩個房(fáng)間(jiān)的排風(fēng)口設置在移動屏蔽門側(cè)
，將紊流控製(zhì)在排風口範(fàn)圍(wéi)內(nèi)
，《潔(jié)淨室(shì)施(shī)工驗收(shōu)規範》中要(yào)求潔淨(jìng)室開門時(shí)
，距(jù)門0.6m處潔淨度不(bù)低。因此兩側排風口設置在距(jù)門約0.65~0.8m的距(jù)離
，而(ér)手術台距門(mén)約2.5m。氣流(liú)紊流區域(yù)影(yǐng)響不(bù)到(dào)手術(shù)台工作區域(見(jiàn)下圖(tú))。
術中(zhōng)核磁(cí)風口布置

氣流組織(zhī)示意圖（屏蔽(bì)門關(guān)閉時）

當門(mén)打開(kāi)時(shí)
，OR對DR保(bǎo)持(chí)≥8Pa的正壓(yā)
，氣流方(fāng)向(xiàng)從屏蔽(bì)門處(chǔ)流向DR
，流經DR排(pái)風區域(yù)隨(suí)著(zhuó)DR的(dí)排風(fēng)氣流(liú)被抽(chōu)走(zǒu)。