>

醫(yī)院手術部進行(háng)空(kōng)調(tiáo)設(shè)計時,國家尚未出版有關醫院手術(shù)室(shì)潔淨空(kōng)調設(shè)計(jì)標準/規(guī)範(fàn),並且當時國(guó)內已有醫(yī)院手(shǒu)術(shù)室(shì)潔淨空(kōng)調設計,基本(běn)上(shàng)囿於工業潔(jié)淨(jìng)室的(dí)設(shè)計思(sī)路,然而將工(gōng)業(yè)潔(jié)淨室設計思路照(zhào)搬(bān)到(dào)醫(yī)院手(shǒu)術(shù)室(shì)潔(jié)淨(jìng)空(kōng)調(tiáo)設(shè)計中會帶來兩(liǎng)個(gè)問題:
1,別(bié)潔淨室風量(liáng)過大(dà),如按照《潔淨(jìng)廠房設計規範》,百級(jí)手術室應(yīng)在頂棚(péng)滿布過(guò)濾器(qì)風口,則一間36m2手(shǒu)術(shù)室的(dí)送風(fēng)量(liáng)為32400m3/h~45360m3/h(對(duì)應(yīng)斷麵(miàn)風速(sù)為(wéi)0.25m/s~0.35m/s),如此(cǐ)大的(dí)送(sòng)風量(liáng),送風功耗達(dá)17.0kW~19.0kW,送(sòng),回風(fēng)管道占(zhān)用(yòng)建築(zhù)空(kōng)間大(dà),風(fēng)係(xì)統噪(zào)聲(shēng)控製困難(nán)。
2,對(duì)於千(qiān)級以(yǐ)下(xià)手術(shù)室,在相(xiāng)同風量下(xià)手術(shù)室(shì)關鍵區(qū)域汙(wū)染度(dù)控製不理(lǐ)想,原因是(shì)套(tào)用(yòng)《規範(fàn)》千(qiān)級以下手(shǒu)術室可采用亂流(liú)形式(shì)的(dí)氣(qì)流組(zǔ)織(zhī)。通(tōng)常的做(zuò)法是在全室頂(dǐng)棚均匀(yún)設置過(guò)濾(lǜ)器風口,此氣(qì)流(liú)組(zǔ)織形式(shì)的(dí)理論依(yī)據(jù)是(shì)"全室(shì)稀釋(shì)和淨(jìng)化(huà)",然(rán)而根(gēn)據(jù)德國標準DIN1946/4中關於(yú)汙染(rǎn)濃(nóng)度(dù)的(dí)概念(niàn),此(cǐ)種(zhǒng)"全室稀(xī)釋和淨(jìng)化(huà)"的(dí)氣流(liú)組織形式(shì),在理(lǐ)想情況下(xià)可以(yǐ)使室內(nèi)達(dá)到(dào)相同的細菌(jūn)濃度,此時汙染度(dù)為1,而如果突(tū)破(pò)"全(quán)室稀釋(shì)和(hé)淨(jìng)化(huà)"的工(gōng)業(yè)潔淨室(shì)氣(qì)流(liú)組織方式,會在手(shǒu)術室關鍵區域(yù)獲(huò)得(dé)更低的(dí)汙染度(dù)。重在手術床(chuáng)及器械(xiè)桌區(qū)域的(dí)設(shè)計概念,具體做(zuò)法如(rú)下:
A,對於所有級(jí)別的手術室(shì),均突(tū)破了(liǎo)全室(shì)稀(xī)釋和(hé)淨化(huà)的概念,引(yǐn)入局(jú)部(bù)強化淨(jìng)化觀點,將所有手術(shù)室的(dí)送(sòng)風(fēng)口均集中(zhōng)布置(zhì)在手術(shù)床的(dí)上方,即(jí)以無(wú)影(yǐng)燈吊(diào)杆為(wéi)中心設(shè)置"層流送風箱(xiāng)",根(gēn)據級別不(bù)同(tóng)采(cǎi)用(yòng)不(bù)同送風斷(duàn)麵(miàn)尺(chǐ)寸。
B,對於百級(jí)或千(qiān)級(jí)手術(shù)室(shì),采(cǎi)用潔淨(jìng)氣(qì)流(liú)覆蓋區域麵(miàn)積乘(chéng)以此送(sòng)風(fēng)區域斷(duàn)麵風(fēng)速(sù)的方(fāng)式確定風(fēng)量。如(rú)本(běn)工程的千(qiān)級(jí)手術(shù)室所采用送(sòng)風(fēng)層流(liú)箱(xiāng)覆蓋(gài)麵(miàn)積為(wéi)2.4m×2.4m,斷麵(miàn)流速0.35m/s,因此送(sòng)風(fēng)量為7258m3/h,如(rú)果(guǒ)為百(bǎi)級,則采用送(sòng)風(fēng)層流箱(xiāng)覆蓋麵(miàn)積為(wéi)3.0m×3.0m,斷麵流(liú)速仍(réng)為(wéi)0.35m/s,則送風量(liáng)11340m3/h,僅(jǐn)為前述工業(yè)潔(jié)淨(jìng)室(shì)計算方法(fǎ)的40%。雖然(rán)此設計思(sī)路借(jiè)鑒了德國Weiss手(shǒu)術(shù)室衛(wèi)生空(kōng)調係(xì)統的(dí)經(jīng)驗,但本(běn)工程並(bìng)未(wèi)采用德國(guó)學(xué)者介(jiè)紹的(dí)大麵積(jī),小送風量(即大麵積,低風速)的方式(shì),因為(wéi)根(gēn)據(jù)國(guó)內(nèi)醫院的(dí)具(jù)體情況,采(cǎi)用(yòng)小(xiǎo)風速(sù)時對客(kè)觀(guān)條件要求過於苛刻,且小(xiǎo)風(fēng)速時氣流沒(méi)有(yǒu)足(zú)夠(gòu)的動量保(bǎo)持送風(fēng)的單向流,很(hěn)難達(dá)到理(lǐ)想的(dí)空(kōng)調(tiáo)和(hé)淨化效果(guǒ)。而當(dāng)斷麵風(fēng)速(sù)30.35m/s時(shí),如(rú)回風(fēng)口設(shè)置(zhì)恰當(dāng),不僅(jǐn)可以(yǐ)使送(sòng)風(fēng)保持較好(hǎo)單(dān)向流型(xíng),而且(qiě)其單(dān)向流的分流高(gāo)度(dù)會(huì)小(xiǎo)於0.6m,即分流高度低(dī)於手術床(chuáng)的操作(zuò)麵標高(gāo)。