為更有效節能，采用(yòng)局部淨(jìng)化(huà)，確(què)實(shí)保證手術(shù)間送風的潔淨
，無(wú)菌
，無塵(chén)並且(qiě)采(cǎi)用合(hé)理(lǐ)的氣(qì)流組織(zhī)形式，集中(zhōng)布置送風過(guò)濾器(qì)覆蓋手(shǒu)術區域(yù)的置換(huàn)通風模式(shì)，上(shàng)送(sòng)下(xià)回，把(bǎ)握氣流方(fāng)向
。強(qiáng)調主(zhǔ)體(tǐ)環境與相關環(huán)境都(dū)要受控，如前室
，走廊
，人(rén)的(dí)更(gēng)衣
，行(háng)走(zǒu)
，環境(jìng)衛生
，衛(wèi)生(shēng)工具
，及衛生(shēng)方式等活動等(děng)都處(chǔ)在(zài)受控狀態（ISO14644潔淨(jìng)室與(yǔ)相關(guān)受(shòu)控(kòng)環(huán)境標準1999年）稱為(wéi)全麵控製(zhì)同(tóng)時(shí)關(guān)鍵(jiàn)點控製
。
一(yī)
，醫用潔(jié)淨(jìng)手術室的(dí)環(huán)境衛生管理(lǐ)應清(qīng)潔與(yǔ)消(xiāo)毒並重
依據衛(wèi)計委《醫療機(jī)構環境(jìng)表麵(miàn)清(qīng)潔與消毒(dú)管理規範(fàn)WS/T 512-2016》)對(duì)高風險(xiǎn)手(shǒu)術環境(jìng)和物(wù)體(tǐ)表(biǎo)麵清(qīng)潔(jié)擦(cā)拭製(zhì)定標準(zhǔn)操(cāo)作流(liú)程(chéng)（SOP）有效清潔，適度的(dí)消(xiāo)毒(dú)
。清(qīng)潔(jié)與消毒原則
：
1
，應根據環境感(gǎn)染(rǎn)危險度類(lèi)別和(hé)衛生等(děng)級管理要(yào)求(qiú)選擇清潔衛生的方法
，強(qiáng)度(dù)
，頻率，以(yǐ)及(jí)相應的(dí)清(qīng)潔用具(jù)和製劑(jì)
。
2
，推(tuī)薦采(cǎi)取清潔用(yòng)具(jù)顏(yán)色編碼(mǎ)，紅(hóng)色—衛(wèi)生盥(guàn)洗(xǐ)室，黃(huáng)色—手術間（患者(zhě)單元），藍(lán)色—公共(gòng)區域
。
3
，環境(jìng)清(qīng)潔衛生實踐，應采(cǎi)取濕式衛(wèi)生清(qīng)潔(jié)的方(fāng)式
。
4
，清(qīng)潔手術區域(yù)時，應按(àn)由(yóu)上而(ér)下
，由潔(jié)到(dào)汙(wū)的(dí)順序(xù)進行
。遵(zūn)循先清潔
，再(zài)消毒的原則(zé)
。
5
，清潔劑使(shǐ)用應遵(zūn)守產(chǎn)品使用(yòng)說明書要(yào)求(qiú)的(dí)應用濃度(dù)，應根據應(yīng)用對象(xiàng)和汙染物特點選(xuǎn)擇(zé)不同(tóng)類型(xíng)的清(qīng)潔劑，推薦(jiàn)衛(wèi)生(shēng)盥洗間采用酸(suān)性(xìng)清(qīng)潔(jié)劑，手(shǒu)術(shù)區設備(bèi)和家(jiā)具表麵采(cǎi)用(yòng)中性清(qīng)潔劑(jì)，有嚴重汙染的(dí)表麵(miàn)采(cǎi)用鹼(jiǎn)性清(qīng)潔劑(jì)
。應(yīng)用中(zhōng)應關(guān)注與清潔對(duì)象的(dí)兼容性(xìng)
。
6
，環境和物體表麵清潔擦拭應規(guī)範
，有效清(qīng)潔，杜(dù)絕清(qīng)潔盲(máng)區（點）；嚴(yán)禁將(jiāng)使用（汙(wū)染）後的抹(mǒ)布
，地巾（拖(tuō)把）“二(èr)次浸泡(pào)"至(zhì)清(qīng)潔/消毒(dú)溶(róng)液(yè)中(zhōng)
。
7
，一旦發(fā)生患(huàn)者(zhě)血(xiě)液(yè)
，體液
，排(pái)泄物(wù)
，分泌(mì)物(wù)等汙(wū)染(rǎn)時，應采(cǎi)取清潔/消(xiāo)毒(dú)措(cuò)施；被(bèi)大量(liáng)（≥10mL）患者(zhě)血(xiě)液
，體液等汙染時，應先采(cǎi)用(yòng)可吸濕性材料(liào)清除汙染物，再(zài)實施清(qīng)潔和(hé)消毒(dú)措施(shī)
。
8
，不(bù)推(tuī)薦采(cǎi)用(yòng)高水平消(xiāo)毒(dú)劑對(duì)環境和(hé)物體表麵進行(háng)常規消(xiāo)毒；不推(tuī)薦常規(guī)采用(yòng)化學(xué)消(xiāo)毒(dú)劑(jì)對環(huán)境(jìng)進行(háng)噴灑消(xiāo)毒
。
9
，對頻繁接觸(chù)
，易(yì)汙(wū)染的(dí)表麵(miàn)可采用(yòng)清潔(jié)-消毒一步法；對於難清潔或不宜頻繁擦(cā)拭(shì)的(dí)表麵，采取(qǔ)屏障(zhàng)保護(hù)措施，推(tuī)薦(jiàn)采用鋁箔
，塑料(liào)薄(báo)膜等(děng)覆(fù)蓋物，“一用一換"，或“一(yī)用一清(qīng)潔/消毒"，使用後(hòu)的廢棄(qì)屏障(zhàng)物(wù)按醫療(liáo)廢(fèi)物處置(zhì)
。
10
，實(shí)施(shī)日(rì)常清潔與(yǔ)消毒(dú)的人(rén)員應按(àn)要(yào)求按照(zhào)標準預防的原則(zé)做好(hǎo)個人(rén)防護(hù)
。
11
，應定(dìng)期和(hé)不(bù)定期對(duì)日常(cháng)清(qīng)潔(jié)與(yǔ)消毒(dú)工(gōng)作(zuò)開展質(zhì)量考(kǎo)評，方法(fǎ)及標(biāo)準參(cān)見衛(wèi)計委《醫療(liáo)機(jī)構環境(jìng)表麵(miàn)清(qīng)潔(jié)與消毒(dú)管(guǎn)理規範(fàn)WS/T 512-2016》附件2
。
12
，每(měi)間手術(shù)室(shì)在手(shǒu)術(shù)前(qián),手術後進(jìn)行清潔,有(yǒu)汙(wū)染應在清(qīng)潔(jié)基(jī)礎上進行(háng)消(xiāo)毒(dú);連續(xù)做十台手術後(hòu)應嚴格(gé)實施(shī)終末(mò)清潔與消毒的原(yuán)則
。
13
，應(yīng)規定清潔(jié)與(yǔ)消(xiāo)毒的標準化操(cāo)作規程(chéng)（SOP）工(gōng)作(zuò)流(liú)程
，清(qīng)潔/消(xiāo)毒時(shí)間和(hé)頻次
，使(shǐ)用的清潔(jié)劑/消毒劑名稱
，配製濃(nóng)度(dù)
，作用時間，以(yǐ)及清(qīng)潔劑/消(xiāo)毒劑(jì)應(yīng)用(yòng)液更(gēng)換(huàn)的(dí)空(kōng)間和時(shí)間等
。
二
，應(yīng)有(yǒu)感(gǎn)染(rǎn)暴發(fā)的強化清(qīng)潔(jié)與消毒措(cuò)施(shī)
1
，應製定醫院感染暴發(fā)或疑(yí)似(sì)暴發(fā)時(shí)的環境(jìng)清潔(jié)消(xiāo)毒應(yīng)急(jí)預(yù)案(àn)
。規(guī)定(dìng)感染(rǎn)暴發期間強(qiáng)化環境清(qīng)潔(jié)/消毒的標準操作(zuò)規程（SOP）
。
2
，標準(zhǔn)化操作規程（SOP）應規(guī)定(dìng)清潔(jié)與(yǔ)消毒(dú)的(dí)工作流程
，清潔(jié)/消(xiāo)毒時間(jiān)和頻次
，使用的(dí)清潔(jié)劑/消(xiāo)毒劑(jì)名(míng)稱(chēng)
，配製濃度
，作用(yòng)時間(jiān)，以及清潔劑(jì)/消(xiāo)毒劑應用(yòng)液更換(huàn)的空間(jiān)和(hé)時間等(děng)；明確(què)醫(yī)務人(rén)員(yuán)與(yǔ)環(huán)境衛生服務人(rén)員的職(zhí)責分(fēn)工和(hé)工作區(qū)域劃分(fēn)
。
3
，在標(biāo)準預(yù)防(fáng)的(dí)基(jī)礎(chǔ)上嚴格遵守按(àn)疾病(bìng)傳播(bō)途徑采取接觸(chù)隔離
，飛(fēi)沫隔(gé)離和空氣(qì)隔(gé)離等措施；做好隨時清潔和(hé)消(xiāo)毒
。 
4
，醫院感(gǎn)染(rǎn)暴發(fā)期間，強(qiáng)化(huà)清(qīng)潔/消毒的人員應(yīng)按標(biāo)準預防(fáng)及根據(jù)傳播途(tú)徑(jìng)的要求做好個人(rén)防(fáng)護
。 
5
，應及時(shí)開展(zhǎn)對清潔與(yǔ)消(xiāo)毒工(gōng)作(zuò)質量的評(píng)估(gū)，尤其應關(guān)注(zhù)易(yì)引發醫(yī)院(yuàn)感(gǎn)染暴(bào)發(fā)的致(zhì)病菌(jūn)
，耐藥(yào)菌在環境(jìng)和物體表(biǎo)麵(miàn)的汙(wū)染程(chéng)度與(yǔ)檢出率(shuài)
。
三
，清(qīng)潔工(gōng)具(jù)的(dí)復用處理(lǐ)必(bì)須有(yǒu)製(zhì)度
1
，清潔(jié)工具(jù)的選擇(zé)
推(tuī)薦(jiàn)采用微(wēi)細纖維材(cái)料的(dí)抹(mǒ)布和地(dì)巾(jīn)（拖把頭(tóu)），推薦(jiàn)扁(biǎn)平脫卸(xiè)式(shì)地巾；不(bù)宜使(shǐ)用傳(chuán)統(tǒng)固定式(shì)拖把
。采用(yòng)清洗機進(jìn)行清洗,熱消毒(dú)
。 推薦采(cǎi)用(yòng)洗地吸幹機(jī)，其配備兩個水(shuǐ)箱(xiāng)，用(yòng)清(qīng)潔(jié)的水箱(xiāng)水洗地(dì)麵(miàn),隨(suí)後用(yòng)刮(guā)板將(jiāng)水刮起同時吸入(rù)另(lìng)一水箱，工(gōng)作結(jié)束將汙水排(pái)入下水，實(shí)現(xiàn)快(kuài)速清洗，若(ruò)需去(qù)汙或消毒，可在水箱內(nèi)加(jiā)入適當的去(qù)汙劑(jì)或消毒(dú)劑(jì)
。
2
，清潔(jié)工具的清潔與(yǔ)消毒(dú)
推(tuī)薦(jiàn)對(duì)復(fù)用的潔具（如抹(mǒ)布
，地巾(jīn)（拖把頭(tóu)）等(děng)）采取(qǔ)機械清洗
，熱力消毒
，機(jī)械(xiè)幹燥
，裝箱備(bèi)用
。清洗(xǐ)機(jī)應(yīng)具有熱力消(xiāo)毒(dú)功能(néng)，(90OC,3min-5min；或(huò)93OC，1min-3min )，拖(tuō)布清洗(xǐ)消(xiāo)毒機和幹燥設(shè)備
。或是清洗(xǐ)
，消(xiāo)毒(dú)
，幹燥一體(tǐ)機，實(shí)現(xiàn)高水(shuǐ)平(píng)消(xiāo)毒(dú)自動完(wán)成
。電腦控製(zhì)，並可物理過程(chéng)監控(kòng)，打印(yìn)物理監控結果便於電腦(nǎo)及紙質留(liú)存
。
3
，對(duì)塑(sù)料類潔(jié)具（如水桶
，拖把(bǎ)柄等）可采用(yòng)含(hán)二(èr)氧化氯消(xiāo)毒劑(jì)或其它(tā)適宜消毒劑進行(háng)擦(cā)拭(shì)或浸(jìn)泡(pào)消毒(dú)
。
4
，對尚(shàng)不具備機械清(qīng)洗(xǐ)
，消毒(dú)
，幹(gān)燥的單位(wèi)，要(yào)求對抹布(bù)
，地(dì)巾（拖(tuō)把）分(fēn)池(chí)流(liú)動水清洗(xǐ)，清洗用水池(chí)做到(dào)“一洗一(yī)消(xiāo)毒"（推(tuī)薦(jiàn)采(cǎi)用二氧化氯(lǜ)消(xiāo)毒劑或其它(tā)適宜消毒劑擦拭(shì)或(huò)噴(pēn)霧(wù)消毒(dú)）
。抹(mǒ)布(bù)
，地巾（拖(tuō)把(bǎ)頭(tóu)）應充分(fēn)幹燥，備用
。
5
，清(qīng)潔用(yòng)具(jù)的(dí)復用人員(yuán)在(zài)復(fù)用(yòng)處置中應(yīng)按照(zhào)標準預防的方法做好(hǎo)個(gè)人防護
。
6
，對清(qīng)潔用具的(dí)復用質(zhì)量可(kě)參考(kǎo)GB 15982-2012《醫(yī)院(yuàn)消毒(dú)衛(wèi)生(shēng)標準(zhǔn)》進(jìn)行(háng)抽(chōu)檢
。
7
，應(yīng)及(jí)時(shí)開展(zhǎn)對(duì)清(qīng)潔與消(xiāo)毒工作質量的評估，尤其應關注易引(yǐn)發醫院感染暴(bào)發(fā)的致病(bìng)菌
，耐藥(yào)菌在環境和(hé)物體(tǐ)表麵的汙(wū)染(rǎn)程度與(yǔ)檢出率(shuài)
。
四
，潔淨手(shǒu)術(shù)室(shì)清(qīng)潔(jié)衛(wèi)生管(guǎn)理(lǐ)應製度化(huà)，明確(què)專(zhuān)人(rén)負責(zé)
1
，潔淨手術室(shì)應(yīng)將環境(jìng)清潔(jié)衛生(shēng)工(gōng)作納入本(běn)單位(wèi)的質量管理(lǐ)體(tǐ)係
。全體醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任(rèn)參與
，維護和監(jiān)督(dū)本(běn)單(dān)位(wèi)的環(huán)境清(qīng)潔衛生(shēng)工作(zuò)
。
2
，應建(jiàn)立健全環境清潔衛生(shēng)工(gōng)作(zuò)的(dí)組織管理體係，明確各部門(mén)和(hé)人(rén)員的職(zhí)責，建(jiàn)立(lì)和*相關規章製(zhì)度(dù)和操(cāo)作規程
。
3
，醫(yī)院(yuàn)感染管(guǎn)理(lǐ)部門應(yīng)參(cān)與環境(jìng)清潔衛生質量(liáng)的監(jiān)督，並(bìng)參與(yǔ)對(duì)環境(jìng)衛(wèi)生服務機(jī)構的(dí)人員開展(zhǎn)的(dí)相關業務(wù)指(zhǐ)導
。
4
，總(zǒng)務後(hòu)勤(qín)部門(mén)應(yīng)負(fù)責(zé)對環境衛(wèi)生服務機構(gòu)的監管(guǎn)；並協(xié)調(tiáo)與(yǔ)臨床科(kē)室之間的(dí)工(gōng)作任務分配
。
5
，環境衛(wèi)生(shēng)服務機(jī)構（或(huò)單(dān)位內部承(chéng)擔(dān)部(bù)門）應建立*的(dí)環境清潔衛(wèi)生(shēng)質(zhì)量管(guǎn)理體係，建(jiàn)立(lì)健(jiàn)全質(zhì)量管理文(wén)件
，程序(xù)性文(wén)件和作(zuò)業指導(dǎo)書，人(rén)員(yuán)配置應當(dāng)科(kē)學(xué)合理，實行全體人員上(shàng)崗(gǎng)培訓及考(kǎo)核製(zhì)度(dù)，清潔(jié)人員應掌握(wò)醫院感染(rǎn)預(yù)防與控(kòng)製
，清潔消毒基本(běn)原則(zé)及(jí)方法(fǎ)等(děng)基本知識(shí)，以(yǐ)滿(mǎn)足(zú)醫療衛生機構(gòu)質量管(guǎn)理(lǐ)和患者安(ān)全(quán)的(dí)基本(běn)要求
。
6
，宜(yí)由護(hù)士負(fù)責(zé)手(shǒu)術室(shì)的(dí)手(shǒu)術設(shè)備儀器的日(rì)常(cháng)清潔(jié)與(yǔ)消(xiāo)毒(dú)工(gōng)作
。
7
，環(huán)境衛(wèi)生服(fú)務機構(gòu)人員負責(zé)環(huán)境和家具(jù)表麵的(dí)清(qīng)潔與消毒(dú)，並(bìng)在(zài)護士的指導下對手術(shù)室(shì)內(nèi)設備儀器實行(háng)終(zhōng)末清潔和(hé)消毒(dú)工作(zuò)
。衛生(shēng)潔(jié)具(jù)復(fù)用和儲存條(tiáo)件等(děng)要符合要求(qiú)
。相(xiāng)關設施的建(jiàn)設和衛生潔具的配備應滿(mǎn)足(zú)環境(jìng)清潔衛生的需(xū)要(yào)
。
五
，應確定(dìng)清潔(jié)消毒(dú)的頻度
1
，清潔衛(wèi)生清潔級衛生等級(jí)管理(lǐ)規定，在環(huán)境清潔衛生(shēng)實(shí)踐(jiàn)中，以采用清水清潔為主，必要時可采用(yòng)清(qīng)潔(jié)劑輔助清潔；清潔衛(wèi)生(shēng)頻度(dù)>1次(cì)/d，必(bì)要時(shí)可以提高清潔頻度(dù)
。清(qīng)潔級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到(dào)區(qū)域(yù)內環境整(zhěng)潔(jié)
，衛生
，無異(yì)味
。
2
，手術室(shì)高(gāo)危(wēi)險(xiǎn)區，常(cháng)規應每天術(shù)前當班護士對本台(tái)手(shǒu)術室(shì)環(huán)境，物(wù)表進行(háng)清(qīng)潔；手術(shù)後再次(cì)對手(shǒu)術環境物(wù)表進行清(qīng)潔；如若發生血(xiě)液
，體(tǐ)液
，排(pái)泄物(wù)
，分泌(mì)物等汙染(rǎn)時應清除(chú)汙染，立即實施(shī)消(xiāo)毒(dú)，如汙點(diǎn)的(dí)清(qīng)潔(jié)/消(xiāo)毒
。消毒(dú)級(jí)衛生管(guǎn)理(lǐ)標(biāo)準(zhǔn)應達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境和物體表麵(miàn)不得檢出致病(bìng)菌和耐藥菌
。一(yī)旦發(fā)生血(xiě)液
，體(tǐ)液
，排泄物(wù)
，分(fēn)泌物等汙(wū)染(rǎn)時(shí)應立(lì)即實施清潔/消毒
。環(huán)境(jìng)清(qīng)潔(jié)衛(wèi)生(shēng)服(fú)務機(jī)構應根據(jù)委托單位(wèi)的特點，實(shí)行動態管理，及時調整清潔衛(wèi)生策略(lüè)與(yǔ)程序；最大限度(dù)滿足(zú)委(wěi)托單(dān)位(wèi)突發事(shì)件中(zhōng)的(dí)清潔/消毒需求(qiú)；要求建立內(nèi)部(bù)質(zhì)量(liáng)監控體係，及(jí)時(shí)發現問(wèn)題，及時(shí)整改(gǎi)
。接受委托單位(wèi)的監(jiān)管，保(bǎo)持(chí)與(yǔ)委(wěi)托方(fāng)溝(gōu)通順(shùn)暢
，互通(tōng)有無(wú)
。
3
，環境(jìng)清(qīng)潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應根據承包單位環(huán)境感(gǎn)染危(wēi)險度和(hé)環境衛生(shēng)等級(jí)管(guǎn)理要求製定標準(zhǔn)化(huà)操(cāo)作規程（SOP），並獲得委托(tuō)方的認可方可實(shí)施
。
4
，環(huán)境(jìng)清(qīng)潔衛生服(fú)務機(jī)構(gòu)應及時(shí)了解(jiě)國(guó)家及(jí)地方行政部(bù)門頒(bān)布的相關(guān)法律法(fǎ)規；鼓勵(lì)開發(fā)和引(yǐn)進(jìn)環境(jìng)清潔(jié)/消(xiāo)毒(dú)的新技術(shù)
，新方法；持續(xù)提高服務水平和質量(liáng)
。
5
，環(huán)境清(qīng)潔(jié)衛生(shēng)服(fú)務機構應(yīng)為(wéi)全體(tǐ)員工(gōng)定(dìng)期開展(zhǎn)相(xiāng)關的(dí)法(fǎ)律法(fǎ)規
，醫(yī)院(yuàn)感染(rǎn)防(fáng)控
，業務技能和(hé)個人防(fáng)護等(děng)方麵(miàn)的(dí)培訓；實行新(xīn)員(yuán)工上(shàng)崗(gǎng)前(qián)培(péi)訓(xùn)，考核(hé)合格(gé)方能上崗
。相(xiāng)關(guān)的(dí)培訓資料(liào)
，師(shī)資教材(cái)
，人(rén)員(yuán)考(kǎo)試情況(kuàng)等應(yīng)歸檔備查
。 
6
，環(huán)境(jìng)清(qīng)潔衛(wèi)生(shēng)服(fú)務(wù)機構應(yīng)對其(qí)雇傭(yōng)的員工(gōng)實行(háng)人文(wén)關(guān)懷(huái)，開(kāi)展定(dìng)期(qī)健康(kāng)體檢，實行免費預(yù)防接(jiē)種
。
7
，環(huán)境清(qīng)潔衛(wèi)生(shēng)服(fú)務機構使(shǐ)用(yòng)的消毒(dú)產品(pǐn)應符合法規(guī)要求(qiú)，取(qǔ)得(dé)相應(yīng)的(dí)資質(zhì)證(zhèng)明文件(jiàn)，並(bìng)留檔備(bèi)查
。
8
，使用後的(dí)手術衣
，蓋(gài)單能應分(fēn)類(lèi)回(huí)收送(sòng)相(xiāng)關部門(mén)（CSSD）專業洗滌(dí)，消(xiāo)毒，滅菌，監測合(hé)格(gé)復(fù)用；廢(fèi)棄物按醫(yī)療廢(fèi)物處(chǔ)置術(shù)後(hòu)立即打(dǎ)包轉運處理
。
六
，關於(yú)清潔消毒(dú)效果的(dí)檢(jiǎn)測(cè)方法
1
，目(mù)測法
采用格式(shì)化的現場檢查(chá)表格(gé)，培訓考核人員，統一考核(hé)評(píng)判方(fāng)法(fǎ)與標準(zhǔn)，以目(mù)測檢查環(huán)境是否幹淨(jìng)
，幹燥
，無(wú)塵
，無(wú)汙垢
，無碎(suì)屑(xiè)
，無(wú)異(yì)味等
。
2
，化學法(fǎ)
（1）熒光(guāng)標(biāo)記(jì)法(fǎ)
：將熒光標記在(zài)鄰(lín)近患者診療(liáo)區(qū)域內高頻(pín)接(jiē)觸(chù)的(dí)環境表(biǎo)麵(miàn)
。在環(huán)境(jìng)清潔(jié)服務(wù)人員(yuán)實施清(qīng)潔工作(zuò)前預先(xiān)標(biāo)記，清潔(jié)後借助紫(zǐ)外綫燈(dēng)檢查熒(yíng)光標記(jì)是否被(bèi)有(yǒu)效清(qīng)除，計(jì)算有(yǒu)效(xiào)的熒(yíng)光標(biāo)記清除率(shuài)，考核(hé)環境清(qīng)潔(jié)工作質(zhì)量
。
（2）熒(yíng)光粉跡法
：將熒光粉撒(sā)在(zài)鄰(lín)近(jìn)患(huàn)者診療(liáo)區(qū)域(yù)內高(gāo)頻接(jiē)觸的(dí)環境(jìng)表(biǎo)麵
。在(zài)環境清(qīng)潔服務(wù)人(rén)員實施清潔(jié)工作(zuò)前(qián)預(yù)先(xiān)標(biāo)記，清潔後(hòu)借助紫(zǐ)外綫(xiàn)燈檢查熒光(guāng)粉(fěn)是否被擴散，統(tǒng)計熒光(guāng)粉(fěn)擴(kuò)散(sàn)的(dí)處數，考核(hé)環(huán)境清(qīng)潔工作“清潔(jié)單元(yuán)"的依從性
。
（3）ATP法
：按(àn)照ATP監測產(chǎn)品的使用說明書執行
。記錄監測表麵的(dí)相(xiāng)對光(guāng)單位(wèi)值（RLU），考核環(huán)境表麵(miàn)清潔工作(zuò)質量
。
3
，微(wēi)生物法(fǎ)
環境(jìng)微生(shēng)物考(kǎo)核方(fāng)法(fǎ)參(cān)考(kǎo)GB 15982
。清潔工具復用(yòng)處理後的微生物考核(hé)指(zhǐ)標，采樣方法和評(píng)價方(fāng)法(fǎ)應參考(kǎo)GB 15982的相關(guān)規(guī)定(dìng)
。七(qī)
，關於環境表麵常用消毒(dú)劑的(dí)選(xuǎn)擇
1
，環境表(biǎo)麵常用消(xiāo)毒(dú)劑應該遵循(xún)備殺(shā)菌譜(pǔ)廣和殺(shā)菌速度(dù)快（3分鐘(zhōng)以(yǐ)下(xià)） ，材料(liào)器(qì)械(xiè)兼容(róng)性好(hǎo) ，穩(wěn)定(dìng)性 ，耐用(yòng)性(xìng) ，易於使(shǐ)用 ，無毒性 ，手套兼(jiān)容性 ，即(jí)安(ān)全(quán)，有效，環境(jìng)友好的(dí)原(yuán)則(zé)
。
美國環保局（EPA）注冊的(dí)環(huán)境(jìng)清潔消毒劑(jì)分類
：
（1）季(jì)胺(àn)鹽類
：有清潔(jié)效(xiào)果
，無強(qiáng)烈氣(qì)味
，對(duì)人(rén)體(tǐ)毒害小(xiǎo)
，缺點(diǎn)消毒(dú)時間長，10分(fēn)鐘(zhōng)
，對細(xì)菌孢子(zǐ)無效(xiào)，對(duì)無包(bāo)膜病毒(dú)如諾沃克病毒(dú)無效(xiào)，多用在(zài)地(dì)板(bǎn)的(dí)清潔消毒(dú)
。 
（2）含氯製(zhì)劑
：殺(shā)菌效果(guǒ)好，價(jià)錢低；缺(quē)點稀釋後不穩(wěn)定，清潔效果差(chà)，遇(yù)有機(jī)物失(shī)活，易損壞(huài)清潔物體表麵，腐蝕金屬製(zhì)品，與其他化(huà)學試劑反(fǎn)應而(ér)產(chǎn)生(shēng)有(yǒu)害氣(qì)體，較強異(yì)味，不(bù)利(lì)於病(bìng)人和清(qīng)潔人(rén)員，少(shǎo)用於日(rì)常清(qīng)潔消毒，多用於控製(zhì)疫情爆(bào)發(fā)區
。
（3）酒精類(lèi)消毒劑(jì)
：可殺(shā)細菌(jūn)，高濃(nóng)度(dù)80%可殺(shā)包膜病(bìng)毒(HIV\HBV)價格(gé)便(biàn)宜(yí)
。缺點(diǎn)
：對(duì)真(zhēn)菌無效(xiào)，易(yì)燃
，易損壞清潔(jié)物(wù)體(tǐ)表麵，清潔效果差，蛋白(bái)
，血液變(biàn)性難以清(qīng)潔(jié)，EPA注(zhù)冊的沒有(yǒu)單含酒精(jīng)的消(xiāo)毒劑
。季(jì)銨鹽(yán)類(lèi)加(jiā)低濃度酒精類(lèi)消(xiāo)毒(dú)劑，殺菌(jūn)速度(dù)快(kuài)2-3分(fēn)鐘，中(zhōng)效消毒劑（結核(hé)杆(gān)菌
，細(xì)菌
，真(zhēn)菌(jūn)，病毒），清(qīng)潔(jié)效(xiào)果好(hǎo)，不含致癌物，物體(tǐ)表(biǎo)麵兼容性(xìng)好，無異味
。缺點
：對細(xì)菌孢子(zǐ)無效
。在美國(guó)使用(yòng)最多的表(biǎo)麵消(xiāo)毒劑
。 
2
，*類(lèi)消毒(dú)劑(jì)
：殺菌(jūn)效(xiào)果好(hǎo)，對人(rén)體(tǐ)毒性(xìng)小，缺(quē)點
：價格高(gāo)，清(qīng)潔效(xiào)果(guǒ)差(chà)，易損壞(huài)清(qīng)潔物體(tǐ)表麵
。
3
，酚(fēn)類消(xiāo)毒劑
：穩(wěn)定性(xìng)好(hǎo)，缺(quē)點(diǎn)
：有殘留(liú)物(wù)，致(zhì)癌(ái)，刺激皮膚(fū)，有異味(wèi)，多用(yòng)於地(dì)板清潔消毒(dú)
。
我國(guó)消(xiāo)毒技術(shù)規(guī)範將常用(yòng)的消(xiāo)毒劑(jì)分為高(gāo)水平
，中(zhōng)水(shuǐ)平
，低水(shuǐ)平(píng)3個(gè)水(shuǐ)平(píng)
：
高(gāo)水平消毒(dú)劑
：包括(kuò)含氯(lǜ)消毒劑
，二(èr)氧化氯
，過(guò)氧乙酸
，*等，可(kě)以殺滅(miè)細菌(jūn)繁殖體
，結(jié)核杆菌
，芽孢(bāo)
，真菌
，親(qīn)脂(zhī)類病(bìng)毒(dú)（有包膜(mó)）
，親(qīn)水類(lèi)病(bìng)毒（無(wú)包(bāo)膜(mó)）
。
（1）含氯消毒(dú)劑(jì)
：使用(yòng)濃度(dù)（有效(xiào)成分）為400mg/L~700mg/L，使用方(fāng)法為擦(cā)拭(shì)
，拖地，適(shì)用範(fàn)圍(wéi)為(wéi)細菌(jūn)繁殖(zhí)體
，結(jié)核杆菌
，真菌(jūn)
，親脂(zhī)類病毒；使(shǐ)用(yòng)濃(nóng)度(dù)（有效(xiào)成(chéng)分）為(wéi)2000mg/L~5000 mg/L，使用方(fāng)法(fǎ)為(wéi)擦拭(shì)
，拖地，適用(yòng)範圍(wéi)為所有(yǒu)細菌（含芽(yá)孢）
，真菌
，病(bìng)毒
。使用時(shí)注意(yì)含氯(lǜ)消毒劑對人(rén)體有刺激作用；對(duì)金(jīn)屬有腐蝕(shí)作用(yòng)；對(duì)織(zhī)物
，皮草(cǎo)類(lèi)有漂(piāo)白(bái)作用(yòng)；有機(jī)物(wù)汙染(rǎn)對其殺菌效(xiào)果影響很(hěn)大
。
（2）二氧(yǎng)化氯
：使用濃度(dù)（有效成分(fēn)）為100mg/L~250mg/L，使(shǐ)用(yòng)方法為擦(cā)拭
，拖地，適用(yòng)範圍(wéi)為(wéi)細菌(jūn)繁(fán)殖體
，結核杆菌
，真(zhēn)菌
，親脂類病(bìng)毒(dú)；使(shǐ)用(yòng)濃(nóng)度（有效成分(fēn)）為(wéi)500mg/L~1000mg/L，使用方法為擦拭(shì)
，拖地(dì)，適用(yòng)範圍(wéi)為所(suǒ)有細(xì)菌（含芽孢）
，真(zhēn)菌
，病(bìng)毒(dú)
。使(shǐ)用時注意對金屬有腐(fǔ)蝕作(zuò)用；有(yǒu)機(jī)物(wù)汙染對(duì)其(qí)殺菌效果(guǒ)影響很大
。
（3）過氧乙酸(suān)
：使(shǐ)用濃(nóng)度(dù)（有(yǒu)效成分(fēn)）為1000mg/L~2000mg/L，使用(yòng)方(fāng)法為擦(cā)拭(shì)，適(shì)用(yòng)範(fàn)圍為所有細菌(jūn)（含芽孢(bāo)）
，真菌
，病(bìng)毒(dú)
。對(duì)人體(tǐ)有刺(cì)激(jī)作(zuò)用(yòng)；使用時(shí)注(zhù)意對金(jīn)屬有腐(fǔ)蝕(shí)作(zuò)用；對織物(wù)
，皮草類有漂(piāo)白作用(yòng)
。
（4）*
：使用(yòng)濃度(dù)（有效(xiào)成分）為3%，使(shǐ)用方法為擦拭，適(shì)用(yòng)範(fàn)圍為所(suǒ)有細菌(jūn)（含(hán)芽孢）
，真菌
，病(bìng)毒(dú)
。對人體(tǐ)有(yǒu)刺激作(zuò)用(yòng)；使用(yòng)時注意(yì)對金屬有(yǒu)腐蝕作用；對織物(wù)
，皮(pí)草類(lèi)有漂(piāo)白(bái)作(zuò)用(yòng)
。自(zì)動(dòng)化(huà)*噴霧(wù)消(xiāo)毒器的(dí)使(shǐ)用按(àn)產品(pǐn)說(shuō)明使用(yòng)，用(yòng)於(yú)環(huán)境(jìng)表麵耐藥菌等病(bìng)原微生物(wù)的汙染，注(zhù)意(yì)有(yǒu)人情況下(xià)不得(dé)使用
。
中水(shuǐ)平消(xiāo)毒劑(jì)
：包(bāo)括碘(diǎn)類
，醇類
，部分雙長(cháng)鏈季(jì)銨鹽類等
。
（1）碘伏(fú)
：使用濃度(dù)（有效(xiào)成分(fēn)）0.2% - 0.5%，使用(yòng)方法為擦拭，適用(yòng)範圍為除(chú)芽(yá)孢外的(dí)細(xì)菌(jūn)
，真菌
，病毒
。主要用(yòng)於(yú)采樣瓶(píng)和(hé)部(bù)分醫(yī)療(liáo)器械表麵消毒(dú)；對二價(jià)金屬製品有腐蝕性(xìng)；不能用於(yú)矽膠導(dǎo)尿管(guǎn)消(xiāo)毒
。
（2）醇類(lèi)
：使用濃度（有(yǒu)效成分）70%-80%，使(shǐ)用(yòng)方(fāng)法(fǎ)為擦拭(shì)，適用(yòng)範圍為(wéi)細(xì)菌繁(fán)殖(zhí)體
，結(jié)核(hé)杆菌
，真菌(jūn)
，親脂類病毒
。
低(dī)水(shuǐ)平(píng)消毒(dú)劑
：季胺鹽(yán)類(lèi)（除部分雙(shuāng)長(cháng)鏈季(jì)銨鹽類為中水(shuǐ)平(píng)消毒劑），使用濃度(dù)（有(yǒu)效(xiào)成(chéng)分）1000mg/L~2000mg/L，使用方法為擦拭(shì)
，拖地(dì)，適用(yòng)範圍為(wéi)細(xì)菌(jūn)繁(fán)殖體
，真菌
，親脂(zhī)類(lèi)病毒
。注(zhù)意(yì)不宜(yí)與(yǔ)陰離子表麵(miàn)活性劑如(rú)肥(féi)皂(zào)
，洗衣粉(fěn)等合用
。